8月17日消息 - 在糖尿病肾病筛查中，血清胱抑素C尚未正式用于临床实践替代尿蛋白排泄率和血清肌酐，但无疑开展有关这种新生物标志物的研究值得期待。

    科罗拉多大学丹佛校区、Barbara Davis儿童糖尿病医学中心的David M. Maahs博士在青少年糖尿病管理研讨会上指出：“从小儿糖尿病角度看，如果我们拥有更多有关胱抑素C的数据，那么从血样中收集这种标志物必然会深受欢迎，而且可省去收集夜尿甚至是随机尿的周折。这种生物标志物今后可能会大有用武之地。”

    越来越多的证据表明，与基于血清肌酐的预测公式(如广泛应用的Cockroft-Gault公式或肾病膳食改良公式)计算的肾小球滤过率(GFR)估计值相比，血清胱抑素C可以更准确地估计GFR。

    Maahs博士认为：“胱抑素C一直被描述为类似HbA1c对肾功能的作用”。

    一般来说，胱抑素C作为老年人死亡和心血管事件风险的预测因子优于血清肌酐(N. Engl. J. Med. 2005;352:2049-60)。另外，一项针对691例参加心血管健康研究(Cardiovascular Health Study)的老年糖尿病受试者的分析显示，以胱抑素C为基础估计的GFR在预测死亡率方面较以血清肌酐为基础估计的GFR更有效(Diabetes Care 2009;32:1833-8)。

    而且，在对509例成人1型糖尿病患者进行的研究(随访2.5年)中，Maahs博士及其同事指出，血清胱抑素C在预测亚临床冠状动脉粥样硬化进展(以冠状动脉钙化程度为指标)方面优于血清肌酐、估计的肾小球滤过率或尿白蛋白排泄率(Diabetes 2007;56:2774-9)。

    他指出，话虽如此，目前仍缺乏小儿糖尿病患者中有关胱抑素C效能的研究数据。

    GFR下降时，血清胱抑素C水平升高。据认为，胱抑素C反映GFR的情况优于血清肌酐，这是因为胱抑素C与年龄、性别和肌肉量无关。胱抑素C是由有核细胞以恒定速率产生的一种稳定的蛋白质，分子量小，可以经肾小球自由滤出，又不能被重吸收，最终经肾脏排泄。

    查看全文：http://portal.elseviermed.cn/tabid/107/ID/4429/Default.aspx