8月16日消息 - 为什么青少年糖尿病研究基金会(JDRF)及全国糖尿病领域的许多著名研究人员要全力以赴加速研发人工胰腺呢？

    答案很简单，因为多项临床研究显示，有超过半数的患者在应用目前通行的1型糖尿病治疗方案后糖化血红蛋白A1c(HbA1c)浓度仍未能达标。

    Georgeanna J. Klingensmith博士在丹佛儿童糖尿病基金会赞助的某次会议上发言说，尽管在临床试验这个人工环境外应用胰岛素泵对某些患者进行强化治疗并每天高频或持续监测血糖浓度(CGM)可有效降低其HbA1c浓度值，但这一方案并不适用于所有患者，尤其是青少年患者，因为许多青少年患者并不希望将自己罹患糖尿病的这一事实不断透露给外界。

    丹佛科罗拉多大学及Barbara Davis儿童糖尿病中心儿科诊所主任兼儿科学教授Klingensmith 博士说：“我们希望人工胰腺可以充分排除人为误差和各项令人烦恼的因素的干扰，从而成功治愈更多的患者。某种专为青少年设计的治疗方案可能同样有助于实现上述目的。”

    因为在整个试验过程中仅执行了临床常规护理的相关标准，JDRF赞助的一项CGM研究低估了青少年的依从性问题。患者均就如何使用该仪器接受过详细指导，且在第1个月内，这些患者与其主管医务人员均保持着频繁联系，之后，他们被告知可以在有需要时来电联系。在6个月后，在年龄≥25岁的患者中有64%会按要求每周使用GCM传感器至少6天。在年龄介于8~14岁的青少年中这一比例为25%，但在15~24岁的青少年中这一比例仅为19%。此外，在15~24岁的青少年中，有21%的患者在6个月时间内完全没有使用过该仪器(Diabetes Care 2010;33:17-22)。

    与在第6个月时成功应用CGMM相关的预测因素包括：年龄≥25岁，在从未使用过CGM前进行血糖自检的频率较高，在第1个月内每周佩戴该仪器≥6天，及血糖读数在第1个月的多数时间内均保持在70~180 mg/ml范围内。

    在科罗拉多州糖尿病护理的几个实例研究中，Klingensmith博士援引了Hvidøre研究小组作为例证。在这项联合21中心、纳入大约2,000例1型糖尿病儿童患者(大部分均来自欧洲)的研究中，仅有1所医学中心满足了2009年国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)共识指南中所规定的所有儿童的HbA1c浓度均应<7.5%的要求。该研究患者的平均HbA1c浓度为8.2%(Diabetes Care 2007;30:2245-50)。

    查看全文：http://portal.elseviermed.cn/tabid/107/ID/4413/Default.aspx