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专家视点—医务人员对流感疫苗的接受度

来源:    时间:2011年09月09日    点击数:    5星

    11月9日消息 - 从道德和伦理上讲,即便没有立法,医务人员也必须接种流感疫苗,尤其是在今年。

    目前,我们正处于前所未有的流感时期,在季节性流感盛行的同时又暴发了大流行性甲型流感(H1N1)。疫情仍方兴未艾,对于如何遏制其进一步蔓延尚存许多争议。但有一点很清楚:医务人员属于高危人群。不仅因为医务人员被感染的几率高于普通市民,他们还可能将病毒传染给患者,即便其自身并没有出现症状。然而,尽管目前在许多医院和其他卫生机构都能方便地免费接种流感疫苗,但医务人员一直是所有高危人群中接种率最低的人群之一。
 
    究其原因,可能是因为医务人员并不认为自己属于高危人群——毕竟我们是施行治疗者,而非患者。但我所在医院开展的一项调查(主要研究者是我的同事Angela L. Myers博士和Dr. John Lantos博士)显示,即便是在我们这样一所大型儿童专科医院,医务人员也与普通民众一样,存在一些对流感疫苗的错误认识,比如接种疫苗后会感染流感,流感疫苗没有用,或接不接种都不重要。许多护士和专职医疗人员都是处于育龄期的年轻女性,她们不敢在怀孕期间接种流感疫苗,即便其感染大流行性H1N1流感的风险很高,且其感染流感的风险远远超过接种流感疫苗的风险。当然,哪怕是医务人员也可能害怕打针。
 
    在美国,已经有5个州通过了强制接种流感疫苗的法案。这些法案实施以后,医务人员中的接种率有所提高,但仍未达到100%的依从率。在许多地方,已将强制接种的范围扩大,只要能够获取大流行性H1N1流感疫苗,医务人员就必须接种。但这些州法都设定有豁免条款,只需受雇人员签署一份特殊的书面申明,并提供医生出具的拒绝接种的医学理由证明,有的法案甚至不要求提供医生证明。
 
    上述要求可能很快就会变得更加严格。最近,部分卫生部门已经开始讨论是否应采取更严格的法规。卫生部门建议,应该要求在住院部、门诊部和家庭医疗保健机构工作的所有医务人员都接种季节性和大流行性H1N1流感疫苗,否则将面临被解雇。除非有明确的医学原因,否则一律不能豁免。不允许因宗教或哲学原因而获得豁免。
 
    为了评估医务人员对流感疫苗的态度,我们对本院大约1,000名员工进行了调查,这是一家拥有317张病床的儿童医院。我们共收到了62名医生、177名护士和346名其他员工的反馈信息,其中包括非临床工作人员,如研究者、设备维护人员、安全保卫人员、餐厅工作人员以及护工和抽血员。该研究于2009年春启动,最后一批调查于这次大流行性H1N1流感暴发后2周结束。
 
    查看全文:http://portal.elseviermed.cn/tabid/107/ID/2019/Default.aspx

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