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取消药品加成与高价药的博弈

来源:环球医学编写    时间:2009年05月13日    点击数:    5星

2013年9月1日起,广州5家公立医院试点改革,将取消2553种药品的价格加成。业内人士称,取消药品加成,医院采购高价药的动力可能会减弱。此次试点医院包括从化市中心医院(含妇幼保健院)、中医医院,增城市人民医院、中医医院和妇幼保健院。

广州一位不愿透露姓名的医药企业人士表示,现在破除‘以药养医’机制,取消药品加成,医院就会少赚很多钱,多采购高价药的话,对自身利益不及以前,反而会增加回款压力。因为长久以来“以药养医”机制,使医院采购进入一个怪圈,15%的药品加成制度促使部分医院会多进高价药,这意味着医院的加成收入就越多。而加成费用最终分摊到患者,就出现了药价虚高和看病贵的社会性问题。

取消药品加成是否等于取消了高价药,一位医药业内观察人士表示,“以后就是一种博弈,是高价药的药企及其自身的推广模式,与有处方权的医生和医院之间的博弈。”但对于医院的领导、采购人员及医生来说,医药利益链还是没有切开,医生收入问题仍未解决。到底采购什么价位的药品,药企还存在与医院的商谈余地。“药品回扣肯定是主要手段之一。”

很多业内人士认为,即使取消了药品加成,市民看病的钱还是没有减少。通过改革,县级公立医院收入由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。但是,“药占比的下降”这一单项指标不能简单地用来代表医疗费用整体下降。

据悉,检测费用要比药费凶猛得多,药费不过几十、上百,检验费一项就成百上千。全套生化检测已经普及和成熟多年,但依旧昂贵如初,只是收费手法非常隐蔽。

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