日前，上海市卫健委党组书记、主任闻大翔做客某栏目时谈及，上海市今年将大力推进上级医院号源下放社区卫生服务中心，三级医院50%的号源提前5天给到社区，一时间引发关注。

上级医院号源下放，意味着更多的优质医疗资源将流向基层，使得社区居民能够在家门口享受到高水平的医疗服务。该举措无疑为优化医疗资源配置、缓解看病难问题提供了新的解决方案。

三级医院50%号源将提前给到社区 社区上转患者将获“三优先”服务

长期以来，大医院人满为患、一号难求的现象屡见不鲜，而基层医疗机构则相对冷清，资源利用效率低下。

闻大翔表示，更好地吸引市民或患者就近到社区卫生服务中心看病，需要一套组合拳。一方面要提升社区诊疗水平和服务水平，另一方面上级医院要同步发力。

对此，上海市近期推进上级医院号源下沉工作。近日，上海市卫健委印发《关于进一步做实家庭医生签约居民优先预约上级医院门诊号源的通知》，要求做实优先预约。建立全市统一的市级分级诊疗平台，实现数据自动推送、关键词索引、号源智能匹配等功能。市、区两级医疗机构的各专业、各类型门诊号源，包括普通、专科/专病、专家、特需号源，优先向市级分级诊疗平台开放，开放号源总量比例不低于50%，并保障普通号源比例30%左右、专家和专科/专病号源比例60%以上、特需门诊号源比例10%以下。

闻大翔介绍，三级医院50%的号源将提前给到社区卫生服务中心，包括专病门诊、专科门诊、专家门诊的号源。把预约号源优先向家庭医生、向社区居民开放，没有用掉的号源回到号源池，上级医院再向社会其他平台开放。

此外，当前上海三级医院已完成信息化改造，患者从社区转诊到上级医院的，通过随申办、就诊医保卡，将有一个标记自动弹窗，由此还将获得“三优先”服务，即优先就诊、优先检查、优先住院服务。

社区要想留住患者 关键在人

上述政策虽好，但如何留住患者，使他们在需要医疗服务时首选社区医院，关键在人，优秀的医疗团队是社区医疗机构的核心竞争力。

据报道，为吸引更多居民去社区就诊，上海市一方面提高了家庭医生的签约服务费，通过提高待遇，进一步激励家庭医生更好地做好本职工作；另一方面进一步推进社区医生的职业后培训。

闻大翔介绍，当前全市约有7000名家庭医生。上海市卫健委和上海一些医学高等院校通过全科医生住院医师规范化培训、郊区定向培训、全科医生转岗轮训等模式，不断为社区基层输送医学人才，7000人的规模还将持续扩大。与此同时，上海市在推进cme，也就是医生到工作岗位上的继续教育工作。

闻大翔表示，一名医生如果长期只在基层岗位上工作，眼界和临床实践经验、接触的病种会受到限制，上海市正在推行双向流动、轮岗培训，最新的计划是用5年时间让全市所有全科医生至少有3到6个月的时间脱产到上级医院进修培训。同时，为了缓解基层医生进修学习期间造成基层人员不够的问题，也规定上级医院的医生也要有一定时间到社区去执业。

毫无疑问，上级医院号源下放到社区卫生服务中心是一项具有深远意义的举措。

当然，上级医院号源下放也面临着一些挑战和困难。如何确保号源的公平分配、如何保证医疗服务的连续性和安全性、如何加强基层医疗机构的人才培养和队伍建设等问题，都需要认真思考和解决。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
最新！上海市卫健委：三级医院50%号源提前5天给社区卫生服务中心
https://sghexport.shobserver.com/html/baijiahao/2024/04/20/1301927.html