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“华西拒诊艾滋病感染者”事件详解

来源:环球医学编写    时间:2015年04月21日    点击数:    5星

最近,华西医院“火”了,不过这不一定是件好事。在微博搜索“华西医院”,会出现“艾滋病病人投诉医生拒诊,华西官方否认拒诊”等多个消息。事件经过究竟是怎样的?院方对此又是如何回应的?

患者微博爆料

“入院单都开了,告知(HIV阳性)后立马拒诊,简直拒得理所当然啊!”4月7日晚,网友“l-1001”在微博上抱怨。按照他的说法,自己两年前在四川省华西医院确认是HIV感染者,但治疗效果不错,身体状况良好,结果当天下午在该院就“右膝盖外侧肿胀”看病时却遭遇“拒诊”,并拥有拒诊实录(所有都有录音记录)。

该网友称,就诊当天,当事医生根据核磁共振和彩超结果初步确认是血管瘤,“当即说需要动手术切除,立马开了入院证明,让我交钱”。在咨询朋友后,该网友随后告知医生自己HIV阳性,“结果得到的回复和之前完全不一样”。医生认为HIV感染者免疫力低,血管瘤也是良性,没必要开刀,可以先观察两三个月。

“为什么后来改成保守观察呢?”这位网友在微博中质疑。据了解,微博发布后,华西医院宣传部负责人曾通过私信与其进行过沟通,但结果未能令其满意。

网友观点

网友“l-1001”将上述过程在网上公开后,很快引发外界关注。争论双方主要是部分HIV感染者和医生,双方意见截然不同。前者倾向认为“让你观察就是拒诊”,并翻出类似案例,呼吁大家一起向相关部门投诉,一些人还到前述华西医院宣传部负责人的微博上留言指责。

来自医生群体的很多网友则认为,当事医生在得知患者HIV阳性后让其继续观察并不是拒诊,“在诊疗过程有风险的情况下,医生通常做偏保守的判断是对自己的保护,且没有伤害到患者的利益”;还有人认为,这位网友不应该在就诊之初隐瞒HIV阳性这个重要的信息。

医院回应:已经完成诊疗

对于一开始没有透露自己HIV阳性,“l-1001”称,本意是想了解真实病情,而自己在拿到入院通知书后并没有去交钱,最终向医生告知病情,也是不想医护人员受到伤害。然而,他不理解的是,“医生单凭我阳性就说观察合理吗?不问治疗情况,不让感染科医生会诊?”

“他实际上在我们这里完成了诊疗。”针对网友的质疑,华西医院宣传部部长廖志林称,不存在所谓的“拒诊”,第一阶段病人来看门诊,“没有把他赶出去”。另外,入院证在病人手里,由于每天等待入院的人很多,开了入院证也不是说马上就要入院,因此不能说是拒诊。

思考

有人会有疑问:为什么前面说要手术,后面又说没必要开刀?是的,这看起来是一个问题。

但我们想想,假如一种疾病对病人并不危险,只是影响病人的生活质量,而这种疾病又要靠手术才能解决,那么,手术的成功率和手术的安全性那个更重要?大家都能回答,肯定是手术的安全性。如果一个手术不安全,本来还活着的生命(只不过生命质量低一些)一下就没有了,这不是得不偿失吗?

一个病人,医生只知道他有膝部血管瘤(而且已有症状),但不知道他有艾滋病。这时,手术风险的评定是基于他没有艾滋病而做出的。此时此刻,手术安全性是大的,手术是必要的。但一旦知道他是艾滋病患者,那么手术的风险(主要是感染)相对没有艾滋病而言,立刻增大。难道不需要重新评估手术的必要性和紧迫性吗?

患者自己写的陈医生的话:“或者不然就观察两三个月看有没有继续变大。到时候我们看了报告在说吧。 ”这句话的意思是,如果疾病发展(病灶继续变大),陈医生还是会给他做手术的。只不过,要先观察两三个月。这句话,哪里有什么拒诊的意思?倒是患者随时都在录音的做法,让人们对其心态不甚了解。

相关法律

早在2012年,卫生部就发布了《关于加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作的通知》。通知指出,医疗机构要按照《医疗机构管理条例》和《艾滋病防治条例》有关要求,严格落实首诊(问)负责制,严禁推诿或者拒绝诊治。

通知指出,医疗机构要按照医疗机构管理条例和艾滋病防治条例的有关要求,严格落实首诊负责制,对于门诊、急诊、住院和自愿咨询检查过程中发现的艾滋病患者和艾滋病毒的感染者,要进行积极科学稳妥的进行接诊和相关的处置工作,不得以任何理由进行推诿或者是拒绝。各省级的卫生行政部门要加强监督检查的力度,保证各项工作能够落实到位,对于推诿或者拒绝对于爱滋病患者或者病毒感染者诊治的医疗机构和医疗人员要依法进行严肃的处理。

在不具备提供医疗服务诊疗条件的时候,医疗机构要及时对艾滋病患者和艾滋病毒感染者转治定点的医院,或者向当地卫生行政部门报告,由卫生行政部门协调转诊的相关事宜,不适宜进行转诊艾滋病病毒的患者,他们对由卫生行政部门组织定点医院的相关医疗人员到接收的医疗机构进行开展医疗服务。

 

(环球医学编辑:丁好奇 )
 

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