美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）就美国放射肿瘤学会（American Society for Radiation Oncology，ASTRO）制定并发布的一项关于女性子宫内膜（子宫）癌症患者术后放射治疗的临床实践指南（Pract Radiat Oncol. 2014;4:137-144）表示支持。

该支持声明于7月6日在线发表在《Journal of Clinical Oncology》上。

手术是子宫内膜癌的主要治疗方法，早期疾病和低复发风险的妇女通常不需要进一步治疗。但对于那些中或高复发风险的患者，辅助治疗方案继续发展。

指南的关键推荐：

有/无淋巴结清除的经腹全子宫切除术后，如果女性有1或2级癌症且子宫肌层无侵袭或侵袭＜50%，避免放疗是合理的。

对于阴性结节清除且无子宫肌层侵袭的3级肿瘤，以及阴性结节清除、子宫肌层侵袭＜50%的1或2级肿瘤且有高风险特征的患者，如＞60岁且淋巴血管空间侵袭的患者，或可考虑阴道断端短距离放疗。

对于肿瘤1或2级且子宫肌层侵袭50%，或有肿瘤3级且子宫肌层侵袭＜50%的患者，阴道断端短距离放疗在预防阴道复发方面和骨盆放疗一样有效。

肿瘤3级且至少50%宫肌层侵袭或宫颈间质侵袭的患者，能从骨盆放疗中获益，可降低骨盆复发风险。

目前最佳可用证据显示，阳性结节或累及子宫浆膜、卵巢/输卵管、阴道、膀胱或直肠的患者，辅助治疗的合理选择包括外粒子束放疗以及辅助化疗（此人群的最佳证据支持使用化疗，但考虑外粒子束放疗是合理的）。

缺乏验证骨盆放疗后阴道断端短距离放疗使用的前瞻性数据，尽管患者数量较小，大多数回顾性研究未显示有益证据；普遍认为已经接受了骨盆外粒子束放疗的患者再接受阴道断端短距离放疗不恰当，除非出现阴道复发的风险因素。