15年前，靶向VEGF-A的单克隆抗体贝伐单抗作为首批靶向疗法之一，首个获批的血管生成抑制剂，进入临床实践。标志着新系列抗癌治疗的开始，贝伐单抗仍然是最广泛表征的抗血管生成治疗。最初被批准联合化疗用于转移性结直肠癌，现在的适应证包括转移性乳腺癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、肾细胞癌、卵巢癌和宫颈癌。

这篇综述概述了自贝伐单抗获得初步批准以来的临床经验和教训，并目前该药在癌症联合治疗中的作用。相关内容发表在2020年6月的《Cancer Treat Rev》。

在过去15年中，研究人员对VEGF在肿瘤微环境中作用的了解不断深入。现在我们知道，VEGF不仅在控制血管形成中起主要作用，而且还调节肿瘤诱导的免疫抑制。贝伐单抗的这些免疫调节特性为其与免疫疗法的联合治疗方法开辟了新的前景，且正在临床试验中得到了研究。

具体而言，贝伐单抗与癌症免疫疗法的结合，最近已批准用于非小细胞肺癌，并且在肝细胞癌的治疗中也显示出临床益处。然而，目前的主要问题是，尽管进行了深入的研究，仍然缺乏使贝伐单抗个体化用药更可靠且经过验证的生物标记物。

总之，鉴于贝伐单抗在已批准适应证中的公认疗效，以及作为新型靶向联合治疗合作者的希望，贝伐单抗有望继续成为癌症治疗的关键药物。

（选题审校：王冠儒 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cancer Treat Rev. 2020 Jun;86:102017
Bevacizumab (Avastin®) in cancer treatment: A review of 15 years of clinical experience and future outlook
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32335505