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肿瘤

经典型霍奇金淋巴瘤患者短期化疗后省略放疗 需警惕复发风险

来源:    时间:2020年04月15日    点击数:    5星

虽然标准一线化疗方案可有效治疗经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),但在诊断时存在不良预后因素的患者仍会复发。2020年3月,瑞典学者发表在《Br J Haematol》上的一项研究,对cHL患者短期化疗后省略放射治疗的策略提出质疑。

背景:当治疗局限期cHL时,平衡治疗有效性和安全性很重要。大范围放射治疗后的毒性已有详细记录。

目的:研究者主要使用联合治疗模式(CMT),即化疗联合有限野放疗,旨在不影响疗效的情况下降低毒性。一些临床试验中,已经省略了放疗。

方法和结果:研究评估了364名1999~2005年接受治疗的I~IIA期cHL患者。根据存在的风险因素,对患者进行2个或4个周期的阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪(ABVD)治疗,之后接受30Gy的有限野(相比于受累野降低)放疗。中位16年生存随访后,5年和10年无进展生存率为93%,5年和10年总生存率分别为98%和96%。超过5年之后,27名患者中仅有2人复发。与普通人群相比,无超额死亡率。分析的亚组中,仅有5年内进展的患者表现出显著的超额死亡率。

结论:超额死亡率的缺乏对短期化疗后省略放射治疗的策略提出质疑,该策略与复发风险增加相关,但是尚未证明可降低长期超额死亡率。


(选题审校:谈志远 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
 

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