去年的热映电影《夏洛特烦恼》讲述了一位人生失意的已婚男人夏洛，在梦境中成功逆袭，娶到了当年的校花，过上了纸醉金迷的生活。当梦醒时分，他却发现真爱和幸福就在平凡的生活之中，重新回到“糟糠之妻”冬梅身边。现在的医生们的心境，也非常像“夏洛”特烦恼：医院暴力和医生猝死是医生朋友圈的两大热点话题，不时可以看见同事、同道的“悲鸣”。

医生“夏洛”们特烦恼的原因，如果苦苦追寻，会发现主要问题在于两个方面：不完善的制度与“不自由”双重捆绑的结果。

“以药养医”本是上世纪90年代政府财力难以抚养公立医院时的临时举措（当时的对错暂不评论），却被当成长期政策执行，加上流通环节中的既得利益者，这样的阶段性举措被固化下来，形成了错误的激励制度。

在现有畸形的激励制度下，坚持原则少用药的好医生利益受损，产生了“劣币驱逐良币”的现象。

医生的收入与开具药品和检查的多少挂钩，不仅严重影响了其职业形象，“劣币驱逐良币”，还让病人丧失了对医院和医生的信任感，从而导致了一系列的社会问题。

不自由，意味着医生这一医疗保健体系中最重要的资源无法流动起来，从而导致了医疗资源的错配，导致了整体上的效率低下。尽管从微观的角度来看，中国的大型三甲医院的效率不可谓不高。

“不自由”同时意味着医疗服务提供者无法进行自由充分的竞争，那些试图以自己优良的医术、优良的品行在市场上竞争而不愿意屈服于不完善体系的医生无法获取足够的社会支持，要么随波逐流，要么心灰意冷，他们散落于各地而无法形成统一的联盟。

医生“夏洛”们的未来之路在哪里？

马丁•路德•金曾表示：“黑暗不能驱走黑暗，只有光明才能做到。仇恨不能驱走仇恨，只有爱心才能做到。”

改善自己是改善世界的必由之路。不论外界环境如何，医生们都不应该放弃对医生专业素养的追求。作为“夏洛”们，医生们要从外至内地严格要求自己，让我们的言行举止像一名医生、是一名医生。真正去理解作为一名医生不是与生俱来的权利，而是后天努力获得的特权。珍惜我们的特权，敬畏生命、关爱病人。如果坚持这么做下去，就会逐渐重新赢得病人的信任和社会的支持。

当然，也不应该逆来顺受、委曲求全。历史已经证明，逆来顺受、委曲求全只能让医生的处境更加糟糕。应该团结起来提出合理的诉求，学会理性对话。

还应该把视野放宽，指望单纯依靠医疗系统内部来解决积弊已久的医疗体系问题是一种幼稚的想法，因为医疗保健体系的问题从来不是医生单独能够解决的，应寻求外界力量的支持，最终形成一种正向的激励机制。让那些以病人利益优先、拥有良好技能、注重自身口碑的医生能够脱颖而出，获得更好的回报而不是相反。在这个互通、互联，追求共享、透明的数字化的世界里，我们有理由相信互联网能够让这样的医生胜出，这是时代给予我们的新武器。

在这样的时代里当一名中国医生，有其特殊性。如果我们将一切视作苦难与不幸，自怨自艾、顾影自怜，将寸步难行。如果我们视其为人生的修炼，不仅看到困难和挑战，更看到时代的机会，不放弃梦想、勇敢担当，拿出前行的勇气与远见。即使失败了，夏洛的生活也不会“特烦恼”，因为有信念的支撑，只要努力过了，离开的时候就可以对自己说“我心光明”。

(环球医学编辑：贾朝娟 )

医生们，拯救患者或许需要从拯救我们自己开始。为了您的患者，也为了我们明天更美好的医疗秩序，请拿起笔把您的心声告诉医改、告诉患者、告诉社会……投稿邮箱：edoc@g-medon.com环球医学编辑将选择被本栏目采纳的稿件及时与您联系。