老年男性双磷酸盐使用与普遍夜间房颤相关
双磷酸盐广泛应用于防治绝经后骨质疏松症,也可以减少髋关节骨折的发生率。但既往研究显示,双磷酸盐的使用与新发房颤(AF)相关。2016年5月发表在《Chest》的一项在美国开展的研究表明,社区管理的老年男性中,双磷酸盐的使用和普遍夜间房颤之间存在相关性。
背景:之前的研究表明,女性中,双磷酸盐和房颤/心房扑动(AF)之间存在关联。而在包括睡眠障碍性呼吸(SDB)在内的男性中,这种关系仍然是不确定的。本研究评估了社区管理的老年男性群体中,双磷酸盐的使用和普遍AF(夜间)和阵发性AF(临床相关)之间的关系。
方法:总共2911名男性参与者组成了分析队列,这些男性参与者来自于前瞻性观察性男性骨质疏松性骨折研究中的睡眠队列,并在家进行了整夜的多导睡眠监测(PSG)。PSG期间心电图(ECG)显示的夜间AF和阵发性AF事件都由研究人员集中判断。双磷酸盐的使用和AF之间的关系通过普遍AF的多变量调整的逻辑回归和阵发性AF的Cox成比例风险回归进行检测。
结果:总共123名男性(4.2%)是当前双磷酸盐使用者。138名参与者(4.6%)存在普遍夜间AF。多变量调整后,当前双磷酸盐的使用和普遍AF之间具有显著的相关性(OR,2.33;95% CI,1.13~4.79)。中度至重度SDB男性子集中,该关系甚至更加强烈(OR,3.22;95% CI,1.29~8.03)。但是,双磷酸盐的使用和阵发性AF之间的多变量调整的关系并没有达到统计学显著性(调整风险比,1.53;95% CI,0.96~2.45)。
结论:结果表明,社区管理的老年男性中,双磷酸盐的使用和普遍夜间AF之间存在相关性。数据进一步表明,中度至重度SDB的男性可能尤其是易患双磷酸盐相关性AF的弱势群体。双磷酸盐的使用和临床相关阵发性AF之间没有发现相似的相关性。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836889
(选题审校:门鹏 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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