阿司匹林是一种常见的镇痛药物，但越来越多的研究揭示，这类药物还能够为癌症治疗做出贡献。2016年7月，发表在《J Clin Oncol》的一项研究显示，诊断为结直肠癌后阿司匹林使用与结直肠癌特定存活率和总存活率的改善独立相关。

目的：阿司匹林（乙酰水杨酸）的常规使用与结直肠癌（CRC）发病率和死亡率减少相关。但是，阿司匹林一级预防因存在出血风险的副作用而存在争议。从风险-益处的角度阿司匹林二级预防可能更合理。研究者者考察了诊断为CRC后阿司匹林使用同特定存活率（CSS）和总存活率（OS）之间的相关性。

材料和方法：通过链接2004～2011年间诊断为结直肠癌患者（挪威癌症数据库）与其阿司匹林使用的数据（挪威人处方数据库），开展了一项观察性、基于人群、回顾性队列研究。这些注册库覆盖了90%以上的挪威人群，并以未选择和连续的方式纳入所有患者。阿司匹林暴露被定义为诊断为结直肠癌后接受阿司匹林处方6个月以上。采用多变量Cox比例风险分析模拟存活率。本研究的主要结局测试是结直肠癌特定存活率和总存活率。

结果：23162名诊断为结直肠癌的患者被纳入，其中6102名患者在诊断为结直肠癌后暴露于阿司匹林（26.3%）。中位随访时间是3.0年。在阿司匹林暴露的患者中，出现2071例死亡（32.9%，全因），其中1158例（19.0%）是结直肠癌特定的。在未暴露的患者（n=17060）中，7218例死亡（42.3%），其中5375例（31.5%）是结直肠癌特定的。在多变量分析中，诊断为结直肠癌后阿司匹林暴露与结直肠癌特定存活率（危险比[HR]，0.85；95% CI，0.79～0.92）和总存活率（HR，0.95；95% CI，0.90～1.01）的改善独立相关。

结论：诊断为结直肠癌后阿司匹林使用与结直肠癌特定存活率和总存活率的改善独立相关。

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002年至2008年间接受手术的999名结肠癌患者进行分析，发现其中服用阿司匹林的182名患者死亡率为37.9%，而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为48.5%。这一数据也显示，阿司匹林对结肠癌患者有益。）

原文链接：J Clin Oncol. 2016 Jul 20;34(21):2501-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27247217