有着153年历史的私立非盈利性综合医疗机构梅奥诊所，毫无疑问是美国医疗界的翘楚，被认为是当今最理想的诊断与治疗疾病的地方。但在当今美国严峻的医疗经济环境下，连梅奥这样大佬也不得不低下高昂的头，向恶劣的医疗经济环境求饶求变了！

梅奥诊所的病人来自140个国家及全美50个州，每年要看130万病人。2016年，整个梅奥诊所总共有64000名雇员，收入是110亿美元。梅奥诊所所有的医生都是固定工资制，所以医生们在钱上面没有竞争，也不会因多开化验诊断或多做一些临床操作而获利。

梅奥诊所现任的CEO是John Noseworthy，他是一位神经内科医生。此前，John Noseworthy在对内部员工的讲话中表示，当个人保险患者和医疗补助（Medicaid）患者在寻求相近的治疗时，梅奥将会优先接诊前者。消息一石激起千层浪，John Noseworthy陷入舆论风波。虽然事后John Noseworthy进行了解释，但种种迹象表明，这是梅奥应对营利下跌的无奈之举。

John Noseworthy去年已经注意到了梅奥收入开始逐渐减少，他也看见了几个正在加速影响收益降低的原因：首先，政府的健康计划付费的减少；其次，私有保险公司付费的减少；最后，主管健康照顾的雇主付费的减少。

一些分析家认为，梅奥诊所在接下来五年里，保险公司付费要降低5%-20%，风暴将要来临，即便如大佬梅奥也不得不作些改变以适应环境的变化。梅奥的开销太高，他们必须找到在低成本下，提供同样的或者更好的医疗质量的方法。

在保险付费越来越少的情况下，为了更好地生存，梅奥必须削减开支，忍痛割爱。从内部各个环节着手，进行改革以降低消费。估计下五年中，十几个主要的科室会将开支削减九亿美元。

此外，为了减少病人在医院住院的天数，梅奥诊所决定把远处来梅奥的病人出院后送到旅馆呆上一到两天，然后他们再飞回他们的家里，然后门诊随诊看病。

另外，他们也将手术排班进行了改革。从以前习惯于隔天做手术改革为现在每天都要手术。新来的医生一般使用护士进行手术后的照顾，这样更有效率。梅奥重新改革了一些复杂的需要饲管喂养进食、呼吸和吞咽困难儿童的医疗照顾办法。在急诊室，把下午上班的医生数量增加，这样就降低了下午与晚上的高峰时期急诊病人等候的时间……

（环球医学编辑：常 路 ）

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