手足综合症(HFS)是卡培他滨的一种常见副作用。2017年6月，发表在《》Ann Oncol》的一项研究显示，同卡培他滨相比，S-1一线治疗西方mCRC患者与明显较低的手足综合症发病率相关，并且具有相同的疗效。

背景：手足综合症(HFS)是卡培他滨的一种常见副作用。S-1是一种口服氟嘧啶类抗肿瘤药，对胃肠道癌症的疗效与卡培他滨一致，但在亚洲患者中具有较低的HFS发病率。本研究比较S-1和卡培他滨作为西方转移性结直肠癌（mCRC）患者一线治疗的HFS发病率。

患者和方法：先前未治疗的mCRC并且计划使用氟嘧啶类单药化疗的患者被以1:1的比例随机分配至接受卡培他滨（年龄＜70岁,口服1250 mg/m2；年龄≥70岁是1000 mg/m2，1～14日每日2次）或S-1（1～14日每日口服2次30 mg/m2），3周的疗程，两组均可选用贝伐单抗。主要终点是任何级别HFS的发病率，由医生和患者（日志）评估。次要终点包括3级HFS、其他毒性、相对剂量强度、无进展生存期、反应率和总生存期。

结果：在27个中心，161名患者被随机分配。卡培他滨组（n=80）由医生评估的任何级别HFS发病率是73%，S-1组（n=80）为45%[比值比0.31（95%置信区间（0.16～0.60），P=0.0005]。3级的HFS发病率分别是21%和4%（P=0.003）。患者评估的任何级别HFS分别是84%和58%（P=0.004）。S-1组较常见的是3级厌食（3% vs 13%，P=0.03）。卡培他滨组的中位相对剂量强度是88%，S-1是95%（P=0.026）。中位无进展生存期、反应率和总生存率没有明显差异。

结论：同卡培他滨相比，S-1用于西方mCRC患者与明显较低的手足综合症发病率相关，并且具有相同的疗效。

（选题审校：张琪 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Ann Oncol. 2017 Jun 1;28(6):1288-1293.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28383633

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