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转移性结直肠癌:S-1可取代卡培他滨以减少手足综合症发病率

来源:    时间:2017年07月12日    点击数:    5星

手足综合症(HFS)是卡培他滨的一种常见副作用。2017年6月,发表在《》Ann Oncol》的一项研究显示,同卡培他滨相比,S-1一线治疗西方mCRC患者与明显较低的手足综合症发病率相关,并且具有相同的疗效。

背景:手足综合症(HFS)是卡培他滨的一种常见副作用。S-1是一种口服氟嘧啶类抗肿瘤药,对胃肠道癌症的疗效与卡培他滨一致,但在亚洲患者中具有较低的HFS发病率。本研究比较S-1和卡培他滨作为西方转移性结直肠癌(mCRC)患者一线治疗的HFS发病率。

患者和方法:先前未治疗的mCRC并且计划使用氟嘧啶类单药化疗的患者被以1:1的比例随机分配至接受卡培他滨(年龄<70岁,口服1250 mg/m2;年龄≥70岁是1000 mg/m2,1~14日每日2次)或S-1(1~14日每日口服2次30 mg/m2),3周的疗程,两组均可选用贝伐单抗。主要终点是任何级别HFS的发病率,由医生和患者(日志)评估。次要终点包括3级HFS、其他毒性、相对剂量强度、无进展生存期、反应率和总生存期。

结果:在27个中心,161名患者被随机分配。卡培他滨组(n=80)由医生评估的任何级别HFS发病率是73%,S-1组(n=80)为45%[比值比0.31(95%置信区间(0.16~0.60),P=0.0005]。3级的HFS发病率分别是21%和4%(P=0.003)。患者评估的任何级别HFS分别是84%和58%(P=0.004)。S-1组较常见的是3级厌食(3% vs 13%,P=0.03)。卡培他滨组的中位相对剂量强度是88%,S-1是95%(P=0.026)。中位无进展生存期、反应率和总生存率没有明显差异。

结论:同卡培他滨相比,S-1用于西方mCRC患者与明显较低的手足综合症发病率相关,并且具有相同的疗效。

 


(选题审校:张琪 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

原文链接:Ann Oncol. 2017 Jun 1;28(6):1288-1293.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28383633

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