2018年8月，美国学者在《Clin Infect Dis》发表一项研究，以确定与依鲁替尼治疗相关的严重感染谱。

背景：依鲁替尼是一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，用于淋巴瘤的治疗，包括慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特罗氏巨球蛋白血症和套细胞淋巴瘤。几项病例系列研究已经描述了依鲁替尼使用者的机会性感染，但是这些感染的全部程度是未知的。本研究旨在确定与依鲁替尼治疗相关的严重感染谱。

方法：研究者回顾了淋巴瘤患者的电子病历记录，这些患者来自于斯隆-凯特林纪念癌症中心，于2012年1月1日~2016年12月31日的5年期间接受依鲁替尼治疗。严重感染通过审查相关的微生物学、临床实验室和放射学数据鉴别。感染的风险因素通过单变量和多变量分析确定。

结果：研究者分析了378名接受依鲁替尼治疗的淋巴瘤患者的结果。最常见的潜在癌症为慢性淋巴细胞性白血病和套细胞淋巴瘤。84%的患者接受依鲁替尼单药治疗。43名患者（11.4%）发生严重感染，主要在依鲁替尼治疗的第一年发生。这些患者中有23人（53.5%）发生侵袭性细菌感染，16人（37.2%）发生侵袭性真菌感染（IFIs）。多数IFIs患者（62.5%）在依鲁替尼治疗期间缺乏经典的真菌感染临床风险因素（即中性粒细胞减少症、淋巴细胞减少症和接受糖皮质激素）。感染造成6/43名患者（14%）死亡。

结论：接受依鲁替尼治疗的淋巴瘤患者处于严重感染风险，包括IFIs。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29509845

（选题审校：谈志远 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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