当前，关于医生多点执业，公立医院院长们的态度一直饱受争议。近日，在某社会办医管理分会成立大会上，某知名公立三甲院长谈及该问题时表示，其所在医院对本院医生多点执业卡得较严，请在场同仁理解，身为院长也是迫不得已。但在当下医疗形势下，院长的阻止能起多大作用呢？

实际上，公立医院对于本院医生多点执业的态度早有警示：2016年6月，北京某知名大型三甲医院两位眼科专业顶尖专家在医联体背景下多点执业受罚并被免去科主任职务；2017年3月，武汉科技大学附属天佑医院的精神科主任胡某因去民营医院兼职坐诊被医院免去了科主任职务；2018年初，某东部省份三甲医院一则内部通知显示：严禁科主任、科副主任从事各类形式的多点执业。

从理论上讲，医生多点执业有利于均衡医疗资源，有利于通过合法渠道提升医生的阳光收入，好处多多。但无论谁处在院长的位置上，肯定都不希望本院的医生去多点执业，但就当下形势看，医生多点执业，院长既挡得住又挡不住。

不可否认，一方面公立医院的诸多福利吸引着医生们，另一方面老百姓仍处在认庙不忍和尚的阶段。在现有的公立医院体制中，院长的权力很大，很大程度上能决定医生的前途和钱途。那些靠体制优势才能过得安逸的专家们、那些临近退休年龄的专家们、那些仍需依赖体制成熟培训体系和职称评审路径成长的年轻医生们，还是很忌讳得罪院长的，因为这些人暂时还没有足够的魄力或是能力彻底脱离体制！！！

但有些体制内的医生是无惧于院长的，院长挡也挡不住。比如说那些大牛专家，如院士、国医大师、全国名老中医、主委级专家等等，这些人都是医院里的重点宣传对象，一般医院请都请不来，一旦牛人专家有意多点执业，院长即便内心一百个不愿意也只能选择默默接受。还有那些已经退休的专家们，可谓是无官一身轻，院长也是拦不住的。

此外，还有一类医生院长们可能也留不住，即被体制内诸多弊端折磨得体无完肤的骨干专家，尤其是那些技术好但苦于无论文晋升的医生们，在公立医院待着既无前途也无钱途，可能就会趁着国家政策的东风，索性跨出体制试试水。

事实上，当前不少有能力有理想抱负的医生不再局限于多点执业，许多都是直接从体制辞职创业或是加盟医生集团或是民营医院。不久之前，原北京同仁医院眼科主任医师周跃华也走出体制，创办了自己的医生集团，并正式加盟北京某著名眼科公司，担任首席专家。内分泌领域知名专家、北京协和医院主任医师顾锋教授也从协和医院辞职，全力打造自己创办的医疗集团。

从长远看，有些医生，公立三甲医院院长想挡也挡不住。多数院长也承认，多点执业是大势所趋，但身为一院之长，也有许多无奈。

当然，多点执业本身还有许多自身的问题有待解决完善，但医生多点执业是大势所趋！

（环球医学编辑：常 路 ）

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