2019年3月，发表于《N Engl J Med》上的一项研究，考察了心脏手术中吸入性麻醉vs 全静脉麻醉的效果。

背景：吸入性麻醉剂具有保护心脏的作用，这可能改善接受冠状动脉旁路移植术（CABG）患者的临床结局。

方法：研究者在13个国家的36个中心开展了一项实用性、多中心、单盲、对照试验。计划接受CABG的患者被随机分配至包括吸入性麻醉剂（去氟醚，异氟醚，七氟醚）的术中麻醉方案组或全静脉麻醉组。主要结局是1年时任何原因的死亡。

结果：5400名患者被随机分配：2709名被分配至吸入性麻醉组，2691名被分配至全静脉麻醉组。64%患者进行体外循环CABG，心肺搭桥的平均时间是79 min。两组在基线人口统计学和临床特征以及心肺搭桥手术时间和支架数量上是相似的。第2次中期分析时，数据和安全监测委员会建议停止试验，因为是无效的。在1年时可获得5353名（99.1%）患者的数据（吸入性麻醉组为2.8%和全静脉麻醉组为3.0%；相对风险，0.94；95%置信区间[CI]，0.6~1.29；P=0.71）。30日时可获得5398名患者（99.9%）数据（分别是1.4%和1.3%；相对风险，1.11；95% CI，0.70~1.76）中，两组间任何次要结局或预先设定不良事件（包括心肌梗塞）发生率均没有显著差异。

结论：在择期行CABG的患者中，吸入性药物麻醉同全静脉麻醉相比并不能明显降低1年的死亡率。（由意大利卫生部资助；MYRIAD ClinicalTrials.gov注册号，NCT02105610）

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）