良禽择木而栖，良臣择主而事！长久以来，公立大三甲独霸医疗界，一直都是中国医生的首选东家。然而，近几年国家大力扶持民营医院，想让公立民营平分秋色。虽然民营医院至今看来仍像是一个扶不起的阿斗，但搁不住国家的不离不弃，不断加大扶持力度。

近日，国家再给民营医院发政策红包鼎力相助，另外还提出要为医生制定全兼职合同范本，规范医生流动创业。如此下去，公立医院还是医生们的优选东家吗？

10部委给民营医院发政策红包

6月12日，卫健委等10个部门联合印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（简称《意见》），直指社会办医痛点，给近来萎靡不振的社会办医态势打了一剂强心剂。《意见》重要的亮点为：

1、审批准入，控制公立扩张，优先社会办医：政府对社会办医区域总量和空间布局不做规划限制。以前，横在社会办医面前的第一道坎就是审批。办医者好不容易物色到一个合适的办医地点，但执法机构以一句“不符合规划”就把办医者打回去。现在，明确了这一点，跃跃欲试的办医者增加了信心。

2、审核评价，进一部简化：《意见》提出，设置20张床位以下或环境影响很小、不需要进行环境影响评价的医疗机构，可实行环境影响登记表备案管理。业内人士透露，在审批过程中，仅环评一项就有可能让人“栽个跟头半天爬不起来”。

3、社会力量可参与公立医院改制：年初，公立医院改制曾被某省叫停，但此《意见》明确指出，引导和规范社会力量通过多种形式参与公立医院改制重组。此外，支持社会办医与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。

4、60日内审批医保：是否医保定点是多数社会办医机构的生死线。《意见》提出，社会办医机构正式运营3个月后，即可提出定点申请，定点评估不得超过3个月。

5、制定医生全兼职合同范本，规范医生流动：《意见》提出，要制定多机构执业医师与主要执业医疗机构聘用（劳动）合同参考范本和其他医疗机构的劳务协议参考范本，合理约定执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬、相关保险等，明确双方人事（劳动）关系和权利义务，支持和规范医师多机构执业。允许符合条件的在职、停薪留职医务人员申请设置医疗机构。

公私医院此消彼长 谁才是未来的最佳东家？

尽管国家一直在扶持民营医院，但迄今为止公立医院依然是江湖老大。但长此以往，公立医院会不会坐不稳这第一把交椅，届时公立医院还是医生就业的最佳选择吗？

从目前的形势来猜测，公私医院会呈现此消彼长的态势，未来很可能平分天下，各有自己吸引医生的优势。想要稳定和获得学术地位，可以选择公立大三甲；但想要获得丰厚的报酬，需要选民营医院。对于大部分医生来讲，可能鱼与熊掌不可兼得。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）