医生能有多细心？近日，一医生在梳理术前例行检查结果时，发现患儿的一项检查结果不同寻常，结果揪出了潜藏在该患儿体内的另一个致命凶手。

医生细心地发现患儿的一项检查结果有异常

这名医生是武汉市第一医院耳鼻咽喉科代伟林医生。一周前，6岁的桃桃（化名）在妈妈的陪伴下到武汉市第一医院耳鼻咽喉科住院，准备做扁桃体和腺样体微创手术。根据医疗原则，桃桃做了相关检查，排除分泌性中耳炎。

在梳理术前例行检查结果时，代伟林医生注意到桃桃的耳内镜检查结果有异常：桃桃右耳鼓膜前方有一处白色异常点，既不是白色脓液、脓痂，也不是涂抹了白色的粉剂类药物，或是鼓膜的钙化斑。但她的耳科听力学与中耳功能检查又显示，听力完全正常、鼓室压图也正常。

代伟林医生没有放过这一细节，立即向上级医生汇报病情，临时推迟手术，并申请急诊颞骨高分辨率CT。影像结果表明，在桃桃的右耳鼓室前方有一块团块状高密度影像异常表现。

医生分析后认为，不排除先天性中耳胆脂瘤、其它中耳先天肿瘤或良性增生性疾病的可能。医生向家属说明了病情，与家属沟通后，决定为桃桃做扁桃体、腺样体手术的同时，增加耳内镜下的微创探查手术。

手术中，在桃桃狭窄的右侧外耳道内，医生使用2.7mm的耳内镜细心翻开鼓膜，发现了鼓室内边界清楚的白色囊状胆脂瘤样团块物，直径约6mm，通过吸引器轻轻把它完整吸出来后，再把掀开的鼓膜复位。术后，桃桃没有出现耳部的不舒服。

医生对这块团状物进行病理检查，最终确诊为“先天性中耳胆脂瘤”。

“多亏医生规范细致的术前管理，保护了我女儿的听力。”7月1日，桃桃的妈妈再次向代伟林医生表达感谢。

发病率百万分之一！这种罕见病很难发现

医生介绍，先天性中耳胆脂瘤的发病率很低，约0.12/10万，平均发病年龄为5至7岁，约占中耳胆脂瘤的2%~5%。患儿多无鼓膜穿孔、耳流脓和耳部手术史，所以很难被发现。由于低龄幼儿难以清楚自诉听力减退及耳鸣等不适，常常被家长忽视，多数患儿会在数年后出现耳朵复发流脓才被注意。

另有医生提醒，先天性中耳胆脂瘤并不是癌性病变，家长们不必谈“瘤”色变，但该病的破坏性仍然很强，一旦孩子出现持续耳流脓、耳痛、耳鸣等不适，一定要提高警惕，做到早重视、早就诊、早识别、早治疗。

医生能有多细心？

医生到底能有多细心？因为医生的多看一眼，让患者“逃过一劫”。

胡大爷体检时医生发现其血压偏高，就多看了一眼体检报告：心肌缺血、血糖值高，判断可能是冠心病，建议马上检查治疗。经过详细检查发现，胡大爷心脏已经有两根血管完全堵塞，要马上进行手术，否则会引起心肌梗死，甚至心跳骤停而危及生命。

65岁的刘女士此前在医院查出肾结石，随后按照医生的要求进行治疗。在复查时，接诊医生向刘女士交代了一些注意事项。就在这时医生看着刘女士的脸部，察觉出些异样。经过一番询问和体格检查，种种迹象让医生觉得，这可能是脑梗的征兆。CT检查结果果然显示，头颅左侧有梗塞风险。

事实上，医生在日积月累中练就了一双火眼金睛，他们拥有丰富的经验，所以当患者出现某个异常的举动，或者检查结果中出现一个不起眼异常信号时他们都能第一时间发现并提醒患者。

医者仁心！

（环球医学编辑：余霞霞）

发病率百万分之一！6岁女童住院做扁桃体手术，竟意外查出罕见病
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