一根小小的香烟每天都在以不同程度，蚕食着每个吸烟者的身体。“我抽烟危害的只是自己，家人没事！”“我开窗在阳台吸烟就熏不到家人”……其实，二手烟更像一个无形的杀手，正在侵蚀着越来越多的人。

近日，世卫组织发布的第九份《世界卫生组织全球烟草流行报告》（简称《报告》）再次披露，在成人中，二手烟暴露与卒中、冠心病、癌症、慢性阻塞性肺病、呼吸道感染和其他疾病有关，而且二手烟每年导致130万非吸烟者死亡。

二手烟对儿童的长期危害

《报告》指出，胎儿、婴儿和儿童无法选择自己所处的环境，最容易受二手烟影响。严重哮喘、呼吸道感染、耳部感染和婴儿猝死综合征在二手烟暴露的儿童中更为常见。幼儿因呼吸比成人更快，且肺部和身体仍在发育中，父母和其他家庭成员吸烟，会导致孩子出现呼吸道症状并减缓肺部生长。

2019年全球疾病负担估计，全球每年约有5.1万名20岁以下的儿童和青少年死于二手烟暴露，其中近4.7万名为5岁以下儿童。

不少证据也表明，儿童时期接触二手烟，不仅在儿童时期有害，且在成年后继续对其健康产生负面影响，包括冠心病、骨质疏松症等。此外，妊娠期间接触二手烟，会导致死胎风险增加23%，先天畸形风险增加13%。

有证据表明，每当无烟法律实施后，二手烟暴露水平几乎立即下降，呼吸系统健康状况显著改善。

开窗通风、阳台吸烟能预防二手烟？大错特错

人人皆知吸烟有害健康，但却对二手烟的危害知晓度仍然很低。

根据世卫组织披露的数据，全球约有10%的脑血管病死亡与12%的心脏病死亡可归因于吸烟和二手烟暴露，但中国民众对此的知晓率全球倒数。

原中国疾控中心控烟办主任姜垣指出，在全球成人烟草调查的31个烟草高流行国家中，对于二手烟导致心脏病的知晓率，中国民众最低，仅有约50%。

2010年的一项调查显示，我国仅有一半的被调查者知道二手烟能够对肺部健康造成损害；仅有不到三成的人群了解二手烟可引起成人心脏病。二手烟危害知晓率在教育程度比较低的人群中尤其低，例如小学及以下程度者对二手烟可引起成人心脏病、肺癌、儿童肺部疾病的知晓率仅为12.5%。

除了知晓率低，我国民众对二手烟的危害还存在一些误区。比如在窗户附近吸烟可以消除二手烟、在关着门的房间里吸烟可以防治二手烟蔓延、使用空调或开窗通风可以消除二手烟、阳台吸烟可以防止二手烟等。

事实上，在敞开的窗户附近吸烟，或从窗户向外倾斜吸烟，不仅不能保护家人，还有可能让附近的人也暴露在二手烟中。即便是特定吸烟室，也不能有效阻止二手烟蔓延到室外。空调、开窗通风等方法，不仅无法消除二手烟，甚至可能让二手烟充满整个房屋。

提高宣传教育值得考虑

消除吸烟的危害，有效的控烟措施是关键之一，以中国香港为例，实施控烟措施后，香港吸烟率已经由上世纪80年代的23.3%降至2021年的9.5%，成为全球吸烟率最低的地区之一。

再比如，北京大学公共卫生学院胡永华、常春藤团队对北京市控烟立法前后的心脏病、卒中和慢阻肺住院数据分析显示，北京市控烟立法后，急性心梗下降5.4%，卒中的长期增长趋势每年减缓15.3%，慢阻肺住院率即刻下降14.7%，长期趋势每年放缓3%。

说明控烟措施实施后，确实能减少一些疾病的发病率和住院率。但值得注意的是，由于大众对二手烟的危害知晓度低且存在误区，因此，如何提高民众的控烟教育也需值得思考。

总之，为了身体健康，远离烟草，更要远离二手烟。

（环球医学编辑：余霞霞）

我国二手烟危害知晓率偏低，开窗通风、阳台吸烟均为“无效预防”
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