夏日热浪，冬日严寒，或是飓风、洪水、干旱、野火……极端天气事件，正日益威胁着人类的健康和福祉，在这冰火两重天的世界里，身体将承受怎样的挑战？近期有研究揭示，极端温度不仅增加心血管疾病的风险，还可能影响儿童大脑的发育。

气候变化可能增加心血管不良结局的风险。然而，许多与气候变化相关的环境压力因素与不良心血管事件发生率之间的关系尚未得到系统评价。

2024年6月12日，研究人员发表在JAMA Cardiol的一项研究，旨在回顾目前有关气候变化相关环境压力因素与心血管不良结局之间关系的证据。

研究人员检索了PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library，以确定1970年1月1日至2023年11月15日期间经同行评审的研究，这些研究评估了环境暴露与心血管死亡率、急性心血管事件和相关医疗保健使用之间的关系。仅检测非野火来源的颗粒空气污染的研究被排除在外。两位研究者独立筛选了20798篇文章，并选择了2564篇进行全文审查。

在符合纳入标准的492项观察性研究中，182项研究了极端温度，210项研究了地面臭氧，45项研究了野火烟雾，63项研究了极端天气事件，如飓风、沙尘暴和干旱。这些研究介绍了来自30个高收入国家、17个中等收入国家和1个低收入国家的研究结果。

极端温度、地面臭氧、热带风暴、飓风和气旋、沙尘暴的证据强度被认为充分。野火烟雾的证据有限，干旱和泥石流的证据不足。

暴露于极端温度与心血管死亡率和发病率增加有关，但其程度随暴露温度和持续时间而变化。地面臭氧扩大了与高温相关的风险，反之亦然。

极端天气事件，如飓风，与心血管风险增加有关，这种风险在最初事件发生后持续数月。

一些研究指出，暴露于野火烟雾后，心血管死亡率、院外心搏骤停和缺血性心脏病住院率略有增加，而另一些研究则发现没有相关性。老年人、种族和民族少数群体以及低收入社区受到的影响尤为严重。

预计随着气候变化，频率和强度会增加的几种环境压力因素与心血管风险的增加有关，但关于低收入国家的数据却很少。需要采取紧急行动来减轻与气候变化相关的心血管风险，特别是针对弱势群体。此外，极端温度对儿童的心理健康和认知均有负面影响，但其潜在的神经机制尚不清楚。

同一时间，另有研究人员发表在Nature Climate Change的一项研究，分析了2681名荷兰儿童的磁共振成像数据，发现婴儿期和学步期受热暴露以及孕期和婴儿期受冷暴露与青春期前平均扩散率升高有关，这表明白质微结构的髓鞘化和成熟程度降低。

生活在贫困社区的儿童更容易受到寒冷和炎热的影响。

这项研究结果表明，大脑快速发育时期的极端冷热暴露可能会对儿童的白质微观结构产生持久的影响。

两项研究均表明，极端温度和天气事件，都对人体健康构成了严重威胁。因此，有必要关注极端天气变化并采取措施，提高对极端天气事件的应对能力。

知识来源
[1]KAZI D S, KATZNELSON E, LIU C L, et al. Climate Change and Cardiovascular Health: A Systematic Review. JAMA Cardiol[J]. 2024 Jun 12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38865135/DOI: 10.1001/jamacardio.2024.1321.
[2]Early life cold and heat exposure impacts white matter development in children.（2024-06-12）[2024-07-15].https://www.nature.com/articles/s41558-024-02027-w