本期导读：
肿瘤免疫治疗，作为抗癌武器中最亮的一颗星，改变了整个癌症治疗的格局，方兴未艾，前景无限。医纬达特地邀请了CSCO免疫治疗专委会主任委员王宝成教授，推出了《肺癌免疫治疗与中国的肿瘤免疫治疗进展—王宝成教授专访》系列讲座。第1讲和第2讲，王宝成教授分别介绍了CSCO免疫治疗专委会的应运而生，免疫治疗给癌症治疗带来的革命性改变；第3讲，则重点讲述了免疫治疗战绩辉煌，将晚期非小细胞肺癌的5年生存率提高3倍多。下面是最后一讲，《未来免疫治疗药物在肺癌治疗中的作用及展望》。

王宝成教授讲稿：免疫治疗，特别是PD-1/PD-L1等免疫检查点抑制剂的应用，在肺癌中可以讲起了一个至关重要的作用。正是因为它优秀的疗效和非常坚实的基础，今年的诺贝尔医学跟化学奖给了检查点抑制剂的发明者，一个是日本的本庶佑教授，再一个是美国的Allison教授。当然，咱们的华人教授陈列平，在这方面也做出了很大的贡献。

现在，我们在临床上看到了，免疫检查点抑制剂，主要是PD-1 PD-L1、CTLA-4等等这些药物，在肺癌中确确实实起了很好的作用。尽管是很好，这也只是好戏刚刚开台，我觉得这算是冰山一角，为什么呢？针对这些免疫检查点抑制剂以及其他的免疫原理，现在进行的新药研究，在全球范围内现在有上千个，比如说像LAG-3、TIM-3新的靶点，新的检查点抑制剂也都在临床验证当中，相信今后会有更好的、更完美的、毒副反应更小的免疫治疗，免疫制剂会不断涌现。

从今后来看，免疫治疗，刚才讲的新药，那么从临床上的角度，免疫治疗取得了越来越令人瞩目的一些作用，它的地位也在提高。比如说，一开始免疫检查点抑制剂在临床，在肺癌当中应用是在晚期，它处于一个跑龙套的地位。相当于什么呢，就是其他治疗都复发了、二线三线的都无法治疗了，免疫治疗来治治看看。它不负重望，取得了很好的疗效，然后迅速进入到了二线。所谓的二线，就是用以往的经典的治疗治疗失败以后，用免疫治疗试试。结果，很多的临床数据显示，它已经完美地超过了以往的经典的化疗，已经成为金标准。在此基础上我们又在想着尝试，免疫治疗能不能进入晚期肺癌的一线治疗？所谓晚期肺癌的一线治疗，就意味着患者首选的药物是不是能够选择免疫治疗，所以这个至关重要。大量的实验数据表明，在很多肿瘤生物标志物阳性的优势人群中，以及包括联合用药的过程当中，免疫治疗也在很多方面优于化疗，所以有条件成为金标准。在此基础上还有进一步的扩展，就是免疫治疗能不能作为新辅助治疗，在术前给予免疫治疗？现在初步观察到其不亚于化疗，甚至于在毒副反应和病理学的有效方面优于化疗。再往前推就是，一个患者经过了手术或者其他治疗，体内已经没有肿瘤了，预防性的治疗，现在也有实验在进行。把免疫治疗放在预防上，目前进行了几年的时间了，有不同的实验。我们觉得，时间越长越好，越是没有消息就意味着越可能是好消息。这个患者如果要是预防性用药，不再复发，就是向着肺癌成为慢病迈进了一大步，这也是我们大家最希望共同努力的一个方向。

总之，我想今后免疫治疗在肺癌领域当中，可以讲是前途无限。

王宝成，主任医师 ，教授， 博导，CSCO免疫治疗专委会主任委员 ，全军肿瘤专委会副主任委员，济南军区总医院副院长 肿瘤学研究所所长，中央军委保健委员会会诊专家，山东省医师协会副会长，《中华消化病与影像杂志》主编

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《临床用药进展》板块，由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队执刀，每周发布著名医学期刊的肺癌治疗热点研究；
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《临床病例》板块，将推出肺癌热点病例。