乳腺癌（BC）幸存者激素治疗后BC复发和死亡的风险仍未明确。2022年10月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项研究显示，接受阴道雌激素治疗（VET）或绝经激素治疗（MHT）的女性与BC复发和死亡风险无关。

背景：接受BC治疗的女性常遭受更年期泌尿生殖系统综合征。这些症状可通过VET或MHT减轻。然而，人们担心治疗后存在BC复发和死亡的风险。

方法：该研究纳入了丹麦全国绝经后女性的纵向队列数据，这些女性为1997~2004年确诊的早期侵袭性雌激素受体阳性非转移性BC，未接受治疗或接受了5年的辅助内分泌治疗。从全国处方登记中获取了激素治疗、VET或MHT的处方数据。使用调整了潜在混杂因素的多变量模型评估了与VET和MHT使用vs不使用相关的BC死亡和复发风险。

结果：BC确诊前未接受VET或MHT的8461名女性中，分别有1957人和133人在确诊后使用了VET和MHT。复发的中位随访期为9.8年，死亡的中位随访期为15.2年。VET和MHT调整的相对复发风险分别为1.08（95% CI，0.89~1.32；接受辅助芳香化酶抑制剂亚组为1.39；1.04~1.85）和1.05（0.62~1.78）。VET和MHT调整的总体死亡风险比分别为0.78（0.71~0.87）和0.94（0.70~1.26）。

结论：早期雌激素受体阳性BC的绝经后女性，使用VET或MHT治疗都与复发或死亡风险增加无关。亚组分析提示，先前使用辅助芳香化酶抑制剂治疗的患者，进行VET治疗复发风险增加，但死亡风险未增加。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Natl Cancer Inst. 2022 Oct 6;114(10):1347-1354
Systemic or Vaginal Hormone Therapy After Early Breast Cancer: A Danish Observational Cohort Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35854422/