3种高难度手术同时进行 华西医院心脏大血管外科成功开展“UFO”手术
“UFO”手术在医学领域并非指与不明飞行物直接相关的手术,而是心脏外科领域一项高难度、高复杂性的手术,其全称通常包括多个具体术式,如“体外循环下再次Commando+Flanged-Bentall+Cabrol”手术,即“二尖瓣+主动脉瓣双瓣环扩大,主动脉二尖瓣幕帘重建+主动脉根部替换+冠状动脉Cabrol分流”手术。
不久前,四川大学华西医院心脏大血管外科肖正华副教授与古君副教授,为一名已经接受过两次心脏手术的白塞氏病患者成功施行了“UFO”手术。
目前,患者已顺利出院。据悉,对白塞氏病患者采用该手术方式在国际上鲜有报道,在西部地区未见报道。
据报道,2019年吕先生(化名)患上了“心脏瓣膜病”,在当地医院先后接受了两次主动脉瓣瓣膜置换,在住院期间又被诊断为白塞氏病。在经过药物治疗后,吕先生暂时解除了危机。术后定期复查,5年来病情控制良好。
然而2个月前,危机再次到来,吕先生再次出现心累胸闷等症状,身体每况愈下。
今年5月,吕先生来到四川大学华西医院心脏大血管外科肖正华副教授处就诊。
白塞病是一种罕见的全身性血管炎性疾病,可累及多个系统器官,吕先生除了典型的白塞病表现外,还出现了瓣膜术后瓣架撕脱、大量瓣周漏合并主动脉假性动脉瘤的罕见并发症。由于接受过两次心脏手术,心脏粘连严重,主动脉根部结构复杂。
要缓解当前病情,常规手术方式已经无法解决。经过反复评估,全科以及多学科讨论后,肖正华决定给患者实施复杂“UFO”手术。
“UFO”手术的每个单独术式实施已属于极高难度,合并实施不仅难度极高而且风险巨大,为此肖正华和古君与患者及其家属充分交流,与麻醉科余海教授、宋海波教授团队,汪勃护师体外循环灌注团队充分讨论,开始进行扎实的术前准备。
而患者对医护团队充分信任。面对患者重托,多学科专家团队不断推敲手术方式。最终决定手术分三步进行:充分游离+术野显露、重建二尖瓣瓣环及主动脉幕帘,以及重建主动脉根部+体外循环停机。
最终,手术持续了长达9个小时,顺利完成。手术结束后,患者转回胸心血管重症监护室监护。
“UFO”手术是心脏外科领域的一项高难度手术,其成功实施不仅体现了医护团队的高超技术和协作能力,也为复杂心脏瓣膜病变患者带来了新的治疗希望。
然而,由于手术复杂性和风险性较高,需要严格掌握适应证和手术时机,并在充分准备和充分沟通的基础上进行。
(环球医学编辑:常路)
参考资料:
西部地区首例!四川大学华西医院心脏大血管外科成功开展“UFO”手术
https://new.qq.com/rain/a/20240702A041RT00
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