在现代社会，随着工作方式和生活节奏的变化，人们长时间保持同一姿势已成为常态，尤其是久坐和长时间站立。这两种行为模式对健康的影响日益受到关注，它们与健康之间存在着复杂而微妙的联系。

近日，发表在Int J Epidemiol的一项研究，探究了每日久坐、站立和静态时间与心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）和直立性循环疾病发病率的相关性。

坐姿和站姿统称为“静态行为”，即没有动态运动且能量消耗较低。既往研究表明，站立可能与替代代谢标志物有益相关，而久坐则与其有不良相关性。评估站立、久坐和整体静态行为时间与CVD和直立性循环疾病剂量-反应相关性的研究很少，且结果不明确。

在该项研究中，研究人员使用来自英国生物银行83013名成年人（平均年龄±标准差=61.3±7.8岁；女性=55.6%）的加速度计数据，用以评估每日久坐和站立时间。

主要CVD被定义为冠心病、心衰和卒中。直立性循环疾病被定义为直立性低血压、静脉曲张、慢性静脉功能不全和静脉性溃疡。

研究人员使用Cox比例风险回归模型和限制性立方样条，估算剂量-反应风险比（HR）。Fine-Gray子分布方法用于解释竞争风险。

在6.9（±0.9）年的随访期间，发生了6829例CVD和2042例直立性循环疾病事件。

结果显示，对于直立性循环疾病，当静态时间超过12小时/天时，每增加1小时，疾病风险增加22%（95%CI，16%～29%）；久坐时间超过10小时/天，每额外增加1小时，风险增加26%（18%～36%）；站立时间超过2小时/天，每额外增加30分钟/天，风险增加11%（5%～18%）。

对于主要CVD，当静态时间超过12小时/天时，每增加1小时，疾病风险增加13%（10%～16%）；久坐时间超过10小时/天，每额外增加1小时，风险增加15%（11%～19%）。站立时间与主要CVD风险无关。

站立时间与CVD风险无关，但与直立性循环疾病风险增加相关。久坐时间超过10小时/天，与直立性循环疾病和主要CVD风险增加均相关。整体静态时间的有害相关性主要由久坐驱动。

总体而言，该项研究结果表明，增加站立时间可能不会降低主要CVD风险，反而可能导致直立性循环疾病风险增加。

因此，无论是久坐还是长时间站立，都应注意调整姿势，适时进行身体活动。在日常生活中，运动是关键，散散步、爬爬楼梯，打破久坐或久站，都有助于健康。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
[1]AHMADI M N, COENEN P, STRAKER L, et al. Device-measured stationary behaviour and cardiovascular and orthostatic circulatory disease incidence[J]. Int J Epidemiol. 2024 Oct 13;53(6):dyae136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39412356/.DOI: 10.1093/ije/dyae136.