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病例解读

34岁女性突然闭经溢乳 溴隐亭剂量如何随时调整?

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34岁女性突然闭经溢乳 溴隐亭剂量如何随时调整?

34岁女性,10个月前无诱因出现闭经溢乳,无头痛头晕,无视物模糊,无视野缺损,1个月前外院查PRL 850.8ng/ml,雌二醇、孕酮、睾酮均正常,2天前复查PRL1256ng/ml,为求进一步诊治收入院。经相关检查诊断为垂体催乳素瘤,处方甲磺酸溴隐亭片。但患者在应用溴隐亭时...

EGFR突变的晚期NSCLC 靶向药物如何使用威力最大?

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EGFR突变的晚期NSCLC 靶向药物如何使用威力最大?

【引言】晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)的治疗包括化疗和靶向治疗,其中靶向治疗已经成为研究的热点。已上市的EGFR-TKI可以在很大程度上改善EGFR基因突变患者的生存状态,作为目前最常使用的靶向治疗药,EGFR-TKI仍然显示着持久活力。针...

13岁少年血压升高 6个科室会诊方确定病因

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13岁少年血压升高 6个科室会诊方确定病因

13岁女孩,6年前因视物模糊无意中发现左室增大,血压不详。3年前,偶测血压发现血压增高,最高可达170/110mmHg,检查发现右肾体积缩小、左肾多发结石。当前,因心慌胸闷2周前来就诊。最终6个科室的医生会诊,才确定真正的病因。 病史摘要 患者女,13岁,2015年11月...

NSCLC姑息切除术后综合治疗模式了解一下

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NSCLC姑息切除术后综合治疗模式了解一下

通过学习71岁男性非小细胞肺癌(NSCLC)术后(R2切除;T2N1M0)的病例,与您共同掌握NSCLC术后辅助化疗的指征、熟悉NSCLC综合治疗的模式,并了解NSCLC同步放化疗的原则。 病例介绍 主诉 左肺癌术后1月余,为行化疗入院。 现病史 患者于3个月前健康查体时发现左...

“身体大面积暗红斑”背后的真相竟然是…

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“身体大面积暗红斑”背后的真相竟然是…

64岁男患者,身体大面积暗红斑,脱屑较多。肝脏有多发囊肿,脾脏无肿大,颈部、锁骨上和腋下有淋巴结肿大。经过相关检查,诊断为皮肤病致大量嗜酸性粒细胞反应性增多,这到底是怎么回事呢? 【简要病史】 患者,男,64岁,身体大面积暗红斑,脱屑较多。肝脏有多发...

上眼睑时有脓肿 皮肤结核?皮肤着色芽真菌病?

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上眼睑时有脓肿 皮肤结核?皮肤着色芽真菌病?

65岁男性,半年前右前额受外伤,其后皮损始终未愈合,波及右上眼睑,时有脓肿。根据皮损的形态、分布,真菌培养,终确诊。究竟是皮肤结核、皮肤着色芽真菌病,还是其他疾病作祟? 病历摘要 患者,男,65岁,农民。 主诉:右前额及上眼睑皮疹伴瘙痒半年。 现病史...

风湿病患者原始细胞比例增高 不一定是白血病!

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风湿病患者原始细胞比例增高 不一定是白血病!

42岁女患者,确诊类风湿性关节炎15年,无正规治疗,一周余前关节疼痛加剧就诊,予甲氨蝶呤+雷公藤,口服一周,自觉症状缓解不明显,关节痛加剧,入院。第一次骨髓检查一类原始细胞比例偏高。治疗10天后进行二次骨穿骨髓检查:骨髓增生极度活跃,有核细胞量明显增多,...

反复右上腹痛误诊10余年 皆因忽略了2个细节

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反复右上腹痛误诊10余年 皆因忽略了2个细节

64岁女性,上腹痛10余年。期间多次就诊于多家医院,先后接受了胆囊切除术和肠粘连松解术,治疗效果均不理想。然后再次到医院就诊,明察秋毫的医生终于将病因找出来,帮患者解除了痛苦。回忆既往长达10年的诊疗弯路,皆因忽略了2个小的细节。 患者,女,64岁,广东省...

4岁女童头皮惊现米粒大小异物 原来是被这个来者不善的虫子咬了

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4岁女童头皮惊现米粒大小异物 原来是被这个来者不善…

4岁女童,夏季在草地上玩耍后发现头皮一小米粒大小的异物,褐黑色,无自觉症状。谁知异物逐渐增大,至医院就诊,诊断蜱叮咬,建议至外科局部切除治疗,患者家属不同意,回家用艾草烟熏治疗无效,异物增大至绿豆大小,伴轻微瘙痒及疼痛,再次就诊。蜱又名扁虱,分软蜱...

双侧颈部淡黄色小丘疹 累及胃肠道悔之晚矣

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双侧颈部淡黄色小丘疹 累及胃肠道悔之晚矣

23岁女性,双侧颈部皮肤出现淡黄色小丘疹,逐渐向周边蔓延,累及腋下及腹股沟区部10余年。未予特殊治疗。皮损特点:绿豆至黄豆大小淡黄色丘疹或斑块,部分融合呈鹅卵石样,以及组织病理学检查,可以明确诊断为一种病因尚未明确的罕见先天遗传性疾病。可侵犯多器官系...

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