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变应性支气管肺曲霉菌病继发脓毒性休克1例
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2024年10月28日点击量：221小时条评论21岁男性，因反复胸闷、喘息10余年，加重1周入住，如何诊治？ 【病例简介】 患者男性，21岁，自由职业，因反复胸闷、喘息10余年，加重1周，于2018年3月1日入住华山医院呼吸科。患者10年前出现胸闷、气急，伴咳嗽、咳痰，咳黄色黏痰，受凉可诱发或加重症状。在当地...
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直肠胃肠间质瘤术前治疗1例
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2024年10月28日点击量：121小时条评论胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GIST）主要发生于胃和小肠，其中胃占50%～60%，小肠占20%～30%。原发直肠GIST较为少见。直肠GIST，特别是低位直肠GIST，因其位置特殊，术中能否保肛决定了患者术后生活质量。术前治疗能够缩小肿瘤体积，降低临床分期，...
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罕见疾病POEMS综合征一例
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2024年10月27日点击量：441小时条评论43岁男性，无明显诱因出现腹胀，伴双下肢水肿，体重减轻约3kg。当地医院给予保肝、利尿（呋塞米及螺内酯）等治疗，腹胀缓解不明显。患者遂入笔者医院进一步诊治。该患者患有何病？ 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者，43岁，农民，以腹胀伴双下肢水肿2个月为主诉...
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一例外源性类脂质肺炎诊治经验分享
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2024年10月22日点击量：531小时条评论74岁男性，因咳嗽咳痰伴发热2周入院。门诊曾考虑肺部感染，经抗感染治疗，症状缓解，但肺部CT显示两肺纹理增多，双肺多发斑块实变影，右肺上叶及左肺下叶为重，患者为明确病因入院。该患者所患何病？如何治疗？ 【病例简介】 患者男性，74岁。因咳嗽咳痰伴发热2周...
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声门型喉癌激光术后多次复发外科诊疗经验分享
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2024年10月21日点击量：321小时条评论50岁男性，喉癌激光术后近1年，局部复发。为最大限度地保留患者的喉功能，术前如何制定手术方案是关键。 【病例简介】 患者男性，50岁。因喉癌外院激光术后近1年，局部复发1周于2016年8月26日收住院治疗。2015年10月患者因无明显诱因出现声音嘶哑在当地医科...
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一例慢性铅中毒患者的诊断与鉴别诊断分析
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2024年10月17日点击量：371小时条评论中老年男性，病史20天，以呕吐、黄疸为主要表现，间接胆红素水平升高，伴有腹胀、便秘，血常规提示轻度贫血，尿蛋白2+，常见肝炎病毒检测及自身免疫性肝病检测阴性。既往有服用中药丸病史。该患者怎么了？如何治疗？ 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者：男性，58...
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一例桥本脑病的诊断与鉴别诊断思路
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2024年10月15日点击量：351小时条评论19岁女性患者，无明显诱因突发四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、神志不清、呼之不应，持续约1分钟后自行缓解，约数十分钟后逐渐清醒，醒后表情淡漠、反应迟钝，头部轻微闷痛，不能回忆发作过程。当天类似症状发生3次，具体间隔时间不详，间歇期神志清楚。入...
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胃肠道间质瘤的术前治疗
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2024年10月14日点击量：211小时条评论61岁男性，体检发现腹腔占位，如何诊治？ 【病例摘要】 患者，男性，61岁，1周前于外院体检发现腹腔占位，行MRI检查示：腹腔占位，肿物大小约10cm，胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）可能。患者为求进一步治疗，遂至复旦大学附属肿瘤医...
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一例脑梗死病例的诊疗经验总结及评析
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2024年10月09日点击量：541小时条评论52岁女性，左侧肢体麻木、无力，言语含糊9天，当地医院治疗后，症状有所改善，后入笔者医院进一步诊疗。 一、病情摘要 1.基本情况 女性患者，52岁，以左侧肢体麻木、无力，言语含糊9天为主诉，于2015年9月入院。入院前9天，患者无明显诱因晨起后突发头晕，有昏沉...
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累及肺、心多脏器结节病一例诊疗经验分享
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2024年10月08日点击量：511小时条评论67岁女性，因阵发性心慌不适1年余入院，如何诊治？ 【病例简介】 患者女性，67岁，农民。主因阵发性心慌不适1年余入院。2017年8月首次出现阵发性心慌不适于当地医院就诊，查心电图示期前收缩，胸部增强CT扫描（2017-08-24）发现双侧肺门增大，中央间质增生，弥漫细...
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