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病例解读

伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

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伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

69岁女性,行走时不慎被自行车撞倒,左手腕着地,致左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折。同时合并有骨质疏松症。桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折十分常见。尺骨茎突骨折是否会导致三角纤维软骨复合体(TFCC)的损伤?对移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定? 【病例介绍...

此种病发展隐匿 儿童不明原因腹痛时应想到

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此种病发展隐匿 儿童不明原因腹痛时应想到

儿童铅中毒(lead poisoning)已成为影响儿童健康的重要环境医学问题。铅对机体的毒性是多方面的,就处于生长的儿童来说,其神经毒性最为重要。研究表明,当儿童血铅水平在100mu;g/L(1mu;g/L =0.00483mu;mol/L)以上时,即能对智能发育产生不可逆的损害。近年来...

咳血、贫血、肺浸润有点像肺结核 实际是…

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咳血、贫血、肺浸润有点像肺结核 实际是…

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种罕见的弥漫性肺泡内出血性疾病(diffuse alveolar hemorrhage disease,DAH),病因未明。本病于1865年由Virchow首先描述,IPH多发生于10岁以下儿童,尤以1~2岁居多,成人病例较少见。 ...

这一年轻高血压患者 连阜外医院的专家都误诊了

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这一年轻高血压患者 连阜外医院的专家都误诊了

23岁的年轻男子,3年前因发热就诊于当地医院,测血压180/100mmhg。此后无明显诱因就出现头晕、头痛,偶伴恶心,呕吐胃内容物,间断服用降压药硝苯地平控释片,无明显好转。2个月前就诊当地医院,测血压230/130mmhg,诊断为原发性醛固酮增多症可能性大。1个前,外院复...

头晕乏力休息后缓解 是贫血?

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头晕乏力休息后缓解 是贫血?

【简要病史】 患者,男,57岁,3天前出现头晕及乏力不适,休息后可缓解,无其他明显不适。 【相关检查】 血常规:WBC 6.0times;109/L,RBC 1.71times;1012/L,Hb 57g/L,MCV 104.6fl,网织红细胞 (reticulocyte,RET)11.3%,PLT 117times;109/L。生化检查:肝肾...

年轻人运动不当致半月板损伤 首选治疗是什么?

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年轻人运动不当致半月板损伤 首选治疗是什么?

23岁男性,入院前3+月,在踢足球时,突然转身而扭伤右膝,伤后感右膝疼痛,无肿胀,未加重视;其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响,不能完全伸直,剧烈运动后疼痛加重。因其患膝疼痛、卡锁时的位置和屈膝角度较为固定,考虑为右膝内侧半月板损伤,行缝合修复,于6...

全身红斑伴瘙痒 诱因在哪里?

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全身红斑伴瘙痒 诱因在哪里?

【病例】 患者男,36岁,全身红斑伴瘙痒1周。1周前,患者无明显诱因出现胸部红斑,并逐渐累及躯干大部分区域,少数皮疹可互相融合,自觉瘙痒,伴有疲乏,无口腔及外阴糜烂溃疡,无关节疼痛。1天前自觉皮损无消退迹象,来我院门诊,以多形红斑收入院。患者自患病以来...

泌尿系感染患者服药后发皮疹 竟是“光”惹的祸!

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泌尿系感染患者服药后发皮疹 竟是“光”惹的祸!

喹诺酮类药物可经验用于社区获得性泌尿系感染,但其较易出现光敏反应,应当引起医生和患者的重视。一位64岁女性患者,尿频、尿急2天,诊断为泌尿系感染。患者遵医嘱服用抗感染药物,但是却在服药后出现四肢皮肤发痒,以及全身性红色斑丘疹,而罪魁祸首就是药物引起的...

面部反复红斑伴瘙痒 不规则使用“皮康王”悲剧了

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面部反复红斑伴瘙痒 不规则使用“皮康王”悲剧了

45岁男性患者,10年前不明原因反复出现面部红斑,伴瘙痒,持续数天后可自行消退。3年前,患者于出现面部红斑后持续不规则使用皮康王,起初疗效好,后来用药效果差,红斑持续不退。湿疹、颜面再发性皮炎、类固醇皮炎、面部难辨认癣、红斑狼疮还是皮肌炎?以下病例告诉...

老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

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老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

64岁老年男性,有10年的高血压病史。既往口服降压药物治疗,血压控制尚可。近半年来,使用包括利尿剂在内的多种降压药物联合降压,血压难以达标。医生们发现,患者存在双下肢乏力、夜尿增多等其他症状,进一步展开检查,最终发现了血压难以控制背后的原因。 病史摘...

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