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侵袭性肺马尔尼菲青霉菌病的诊疗和鉴别诊断
环球医学资讯
2024年08月09日点击量：881小时条评论57岁男性，活动后气促，伴厌食、体重减轻，未予诊治，气促呈进行性加重。在当地医院就诊，胸部CT提示双肺弥漫性病变，诊断为双侧间质性肺炎，治疗效果不佳。随后，患者又无诱因出现高热，体温达39℃，伴畏寒、咳嗽、咳痰，气促较前加剧，遂入笔者医院进一步诊治。该...
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急性重症病毒性心肌炎合并阿-斯综合征和心力衰竭的…
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2024年08月06日点击量：771小时条评论63岁女性患者，无明显诱因突发胸闷、心悸、气促，伴大汗淋漓，晕厥1次，来院就诊，后出现神志淡漠，血压测不出，给予升压治疗后血压恢复，被收住心内科病房。如何诊治和鉴别诊断？ 一、病情摘要 1.基本情况 女性患者，63岁，退休干部，以突发胸闷、心悸12小时为...
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不明原因肝大、贫血1例
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2024年08月05日点击量：621小时条评论老年男性，间断乏力45年，发现胆红素升高3个月。患者母亲、哥哥有心脏病病史，患者乏力，查体示慢性病容、皮肤偏黑、肝大并脾大，所患何病？ 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者：男性，61岁，农民，贵州人。 主诉：间断乏力45年，发现胆红素升高3个月。 现病史...
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张利强教授：一文读懂骨髓增生异常综合征
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2024年08月05日点击量：681小时条评论骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）是一组高度异质性、获得性造血干/组细胞克隆性疾病，以骨髓病态造血和高风险向急性白血病转化为特点，表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病。研究表明儿童MDS与成人MDS有很大不同，表现为发病率较成人低，国...
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胃巨大GIST伴出血
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2024年08月11日点击量：801小时条评论胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors, GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，占原发性消化道肿瘤的1%～3%，最常累及器官是胃和小肠，也可以发生在结直肠、食管、网膜、肠系膜以及消化道外的部位。按细胞类型可分为梭形细胞型、上皮细胞型及混合细胞型；按...
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游走的淋巴结之谜
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2024年08月02日点击量：751小时条评论青年男性，慢性全身浅表及纵隔淋巴结肿大17个月，肺内多发小结节，活检为肉芽肿性炎症，脾脏多发结节，颅内垂体病变，考虑为肉芽肿性病变，具体为何病？ 一、病史简介 （一）一般资料 男性，27岁，湖南怀化人，于2018年8月入住我院呼吸科。 （二）主诉 发现淋...
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一例自身免疫性肝炎诊疗和辨析
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2024年08月02日点击量：641小时条评论56岁女性，反复皮疹伴发热42天，当地医院呼吸科曾拟诊发热待查，成人Still病可能，住院治疗后略有好转。出院后再次发热，遂入院进一步诊治。如何诊治？ 一、病情摘要 1.基本情况 女性患者，56岁，以反复皮疹伴发热42天为主诉，于2015年11月入院。入院前42天，患...
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一例自身免疫性肝病合并炎性肠病诊治经验分享
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2024年07月30日点击量：921小时条评论41岁女性，反复皮肤、巩膜黄染10年，腹痛、腹泻7年，加重伴发热5天，病因到底是什么？ 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者：女性，41岁。 入院时间：2010年6月23日。 主诉：反复皮肤、巩膜黄染10年，腹痛、腹泻7年，加重伴发热5天。 现病史：10年前患者因黄疸于...
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声门型喉癌（T2N0M0）垂直部分喉切除一例
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2024年07月29日点击量：2601小时条评论62岁男性，吸烟40余年，饮酒20余年，无明显诱因出现声音嘶哑，对症治疗后效果不佳，如何处理？ 【病例简介】 患者男性，62岁。因声音嘶哑4月余于2015年6月15日收入头颈外科。4个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑，在外院对症治疗，效果不佳，近期外院鼻咽喉镜...
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一例多浆膜腔积液伴腹壁游走性包块疑难病例解析
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2024年07月23日点击量：1191小时条评论43岁男性，因体检发现腹水2个月入院。患者有多浆膜腔积液、嗜酸性粒细胞明显增高、T-SPOT阳性、胸部影像学检查考虑肺结核可能，给予诊断性抗结核治疗，带药出院。患者出院后规律抗结核治疗，但复查发现仍有多浆膜腔积液。此外，无明显诱因发现右侧腹部出现游走性包块...
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