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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术切除食管胃肠间质瘤一例
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2024年09月16日点击量：501小时条评论内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（submucoal tunneling endoscopic resection，STER）是利用内镜治疗技术在消化道黏膜层与固有肌层间建立一条管状人工隧道，并利用该隧道进行黏膜下层、固有肌层、浆膜层直至消化道外的诊疗操作。相对于胃，食管只有外膜而无浆膜覆盖，使...
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声门型喉癌喉部分切除一例
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2024年09月15日点击量：641小时条评论59岁男性患者，声音嘶哑半年余，病因何在？ 【病例简介】 患者男性，59岁。因声音嘶哑半年余于2017年4月10日收入头颈外科。半年前患者无明显诱因出现声音嘶哑，当地医院就诊给予中药治疗，声嘶症状稍缓解；近期外院鼻咽喉镜，发现喉内肿物，活检病理为（右声...
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患者双耳疼痛、流脓、听力下降伴肺部占位病变，病因…
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2024年09月10日点击量：691小时条评论56岁女性，双耳疼痛、流脓伴听力下降2个月，考虑为急性化脓性中耳炎、周围性面神经麻痹（左侧），抗炎、抗感染治疗后，患者体温一度降至正常，双耳无流脓但仍有针刺样疼痛，听力下降、耳鸣，咳嗽、咳痰仍较明显，遂转风湿科住院进一步诊治。如何诊治？ 一、病情摘要...
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患儿发热、食欲缺乏、精神差，诊疗思路应如何？
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2024年09月09日点击量：401小时条评论5岁患儿，发热3天，食欲缺乏、精神差1天伴抽搐，当地县医院予精氨酸+葡萄糖输液治疗，但输液伊始烦躁愈加明显伴神志不清，遂转入笔者医院进一步诊治。该患儿哪里出了问题？如何治疗？ 一、病情摘要 1.基本情况 患儿，男，5岁，以发热3天，食欲缺乏、精神差1天伴...
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一例自身免疫性胰腺炎诊治经验分享
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2024年09月06日点击量：3961小时条评论中老年男性，病史1个月，以食欲不振、消瘦为主要表现，超声检查提示胰腺体尾部增大、回声减低，淀粉酶、C反应蛋白升高，血沉增快。该患者所患何病？ 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者：男性，66岁。 主诉：食欲不振、乏力、困倦伴消瘦1个月。 现病史：1个月前...
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系统性红斑狼疮伴不稳定性糖尿病疑难病例解析1例
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2024年09月08日点击量：1121小时条评论47岁男性，口干多尿消瘦2个月，被确诊为系统性红斑狼疮（SLE），期间血糖升高，给予大剂量胰岛素同时加用二甲双胍、阿卡波糖，血糖仍难以控制，且空腹低血糖和餐后高血糖并存。如何诊治和鉴别诊断？ 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者，47岁，因口干多尿消瘦2个...
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新月体IgA肾病急性肾损伤病例分析
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2024年09月03日点击量：621小时条评论65岁男性，1个月余前发现双下肢对称性可凹性水肿并逐渐加重，血肌酐进行性升高20天。急性起病，突出的血尿和蛋白尿，肾功能进行性进展，临床上表现为急进性肾炎综合征（PRGN），推测肾脏病理为何病？ 男性，65岁。 主诉 双下肢水肿1个月余，血肌酐进行性...
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甲状腺乳头状癌术后复发并右颈部淋巴结及双肺转移诊…
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2024年09月02日点击量：1081小时条评论33岁女性，甲状腺肿物外院术后10余年，颈部肿块9年，现约鸡蛋大小。不能提供10年前的手术资料和病理切片，且超声检查考虑良性病变，问题如何解决？ 【病例简介】 患者女性，33岁。因甲状腺肿物外院术后10余年，颈部肿块9年于2017年2月23日收住院。10年前患者...
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一例血乳胶凝集试验阴性肺隐球菌病例解析
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2024年08月30日点击量：1181小时条评论中年男性，某五星级酒店厨师，急性起病，以咳嗽伴发热1个月就诊，化验血象、CRP均正常，胸部CT示左肺下叶斑片、结节影伴晕征，抗生素治疗后复查胸部CT提示左肺下叶病灶较前有进展。该患者所患何病？ 【病例简介】 患者男性，42岁，某五星级酒店厨师。主因咳嗽伴发...
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一例原发性肺血管肉瘤的诊断和鉴别诊断
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2024年09月01日点击量：731小时条评论75岁男性，无明显诱因出现反复痰中带血，当地医院给予抗感染、抗结核治疗1个月（具体不详），症状未缓解。患者遂来我院进一步诊治。患者20年前因胃溃疡出血行胃大部切除术，此次咯血是哪里出了问题？ 【病情摘要】 1.基本情况 男性患者，75岁，退休教师，因反复...
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