儿科
专家视点—体重超重的高血压儿童
12月7日消息 - 当体重超重的高血压儿童前来就诊时,应收集详细的病史,包括24h进餐史。也要评估这些患儿的营养习惯,如每周吃快餐的次数和在家里吃饭的次数。询问他们常喝的饮料。例如,他们是否喝高热量饮料而不喝低脂牛奶?
询问身体锻炼情况。问一下患儿每天有多少小时花在看电视、玩视频游戏或其他媒体上。
对于超重的患儿来说,社会互动非常重要。要问问他们有没有在家里、学校或其他社区场所被取笑或欺负。
接下来要问父母和患儿他们对高血压有什么了解。要询问高血压家族史。
要确认患儿在既往的体检中是否出现过血压升高。如果血压非常高,应转诊给心血管病专家。
如果患儿血压在连续3个月的随访中都升高,应进一步检查。进行全面的代谢检查、尿液分析和禁食血脂检查。尿液分析一般用于筛查2型糖尿病。
在进行全身体检时,要鉴别肥胖的其他合并症,并进行适当的检查。例如,对于日间嗜睡并打鼾的儿童,要进行睡眠检查以确定是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停。此外,如果肝功能检查异常,再进行超声检查可以识别是否合并有脂肪肝。还可以进行心电图检查,以除外心脏疾病,如有异常,亦应转诊至专科医生。
查看全文:http://portal.elseviermed.cn/tabid/107/ID/2251/Default.aspx
询问身体锻炼情况。问一下患儿每天有多少小时花在看电视、玩视频游戏或其他媒体上。
对于超重的患儿来说,社会互动非常重要。要问问他们有没有在家里、学校或其他社区场所被取笑或欺负。
接下来要问父母和患儿他们对高血压有什么了解。要询问高血压家族史。
要确认患儿在既往的体检中是否出现过血压升高。如果血压非常高,应转诊给心血管病专家。
如果患儿血压在连续3个月的随访中都升高,应进一步检查。进行全面的代谢检查、尿液分析和禁食血脂检查。尿液分析一般用于筛查2型糖尿病。
在进行全身体检时,要鉴别肥胖的其他合并症,并进行适当的检查。例如,对于日间嗜睡并打鼾的儿童,要进行睡眠检查以确定是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停。此外,如果肝功能检查异常,再进行超声检查可以识别是否合并有脂肪肝。还可以进行心电图检查,以除外心脏疾病,如有异常,亦应转诊至专科医生。
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