2024年6月，Blood上发表了靶向治疗时代慢性淋巴细胞白血病国际预后指数的再评估。

本研究评估了慢性淋巴细胞白血病患者接受靶向药物（n=991）或化学免疫治疗（n=1256）一线治疗的慢性淋巴细胞白血病国际预后指数（chronic lymphocytic leukemia International Prognostic Index，CLL-IPI）。中位观察时间为40.5个月，靶向药物治疗患者的3年无进展生存（progression-free survival，PFS）率因CLL-IPI风险组而异：96.5%（低）、87.6%（中）、82.4%（高）和78.7%（非常高）。观察到连续CLL-IPI风险组之间的差异，包括中vs低和高vs中，未观察到非常高vs高CLL-IPI风险组的差异。CLL-IPI因子β2-微球蛋白、免疫球蛋白重变量（immunoglobulin heavy variable，IGHV）状态和TP53状态均保留了PFS的预后价值。

CLL-IPI风险组的3年总生存（overall survival，OS）率分别为100%、96%、93.9%和89.4%，连续风险组之间无差异。年龄、Binet分期、β2-微球蛋白和TP53状态均保留了OS的预后价值。在化学免疫治疗患者中（中位观察时间，66.9个月），CLL-IPI风险组的3年PFS率分别为78.1%、51.4%、40.1%和16.5%；相应的3年OS率分别为97.4%、93.1%、81.8%和57.3%。在配对分析中，证明了所有风险组靶向治疗（n=812）与化学免疫治疗（n=812）的PFS差异，以及除低风险患者外的所有患者的OS差异。CLL-IPI在预测靶向药物的PFS结局方面保持了其预后价值，但在预测生存率方面的影响似乎有所减弱。

靶向治疗显示出比化学免疫疗法更好的结局，突显了它们在各种风险组中的有效性。本研究结果支持对慢性淋巴细胞白血病治疗进展中预后工具的持续评估。

参考资料：
[1]LANGERBEINS P, GIZA A, ROBRECHT S, et al. Reassessing the chronic lymphocytic leukemia International Prognostic Index in the era of targeted therapies[J]. Blood. 2024 Jun 20;143(25):2588-2598. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38620092/ DOI: 10.1182/blood.2023022564.