1月19日消息 - 不同的抗高血压药物可能引起房颤的风险性大小不同。既往的一些研究提示，作用机制涉及到肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的药物因其心房重构方面的效果而被推荐。为分析比较服用抗高血压药物的高血压患者发生房颤的相对风险，Beat A. Schaer等人进行了一项相关的嵌入式病例对照研究，研究发表在2010年1月《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上。

    研究者对英国通用实践研究数据库（一项纳入了大约500万病例资料的经验证的初级保健数据库）进行了分析，在682993名接受治疗的高血压患者中， 共存在4661名房颤患者与18642名作为对照的受试者。比较了服用血管紧张素管转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或β受体阻滞剂的患者，以及作为对照组的CCB组患者发生房颤的风险。已存在明显房颤临床风险因素的患者被排除。

    结果表明长期单药治疗方案，无论是服用ACEI（风险比0.75， 95%可信区间0.65- 0.87），ARB（风险比0.71， 95%可信区间0.57- 0.89）还是β受体阻滞剂类药物的患者（风险比0.78， 95%可信区间0.67- 0. 92），发生房颤的风险均小于服用CCB类药物的患者。

    由此研究者认为，长期服用ACEI、ARB或者β受体阻滞剂的高血压患者，发生房颤的风险要小于长期服用钙通道阻滞剂CCB的患者。研究的局限性在于，治疗过程中未能检测患者血压变化，在观察性研究中发生风险的偏倚不能被完全排除。

    原始摘要：Ann Intern Med 2010; 152:78-84