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ESH2010:心率变化和年龄是高危高血压患者卒中复发预测因素

来源:    时间:2007年08月10日    点击数:    5星

 

心率与卒中发生率的关系

    7月8日消息 - 挪威奥斯路大学医院研究者在VALUE研究中对卒中复发的独立预测因素进行了评估,分析表明,对于有卒中既往史的高危高血压人群,ECG心率每变化10次/分和年龄是复发卒中的最强有力预测因素。

    VALUE研究是一项在血压和心血管高危患者中比较血管紧张素受体阻断剂(缬沙坦)与钙通道阻断剂(氨氯地平)作用的前瞻性、多中心、双盲、随机、活性对照药、平行组临床试验。在入选研究的15245例患者中,3014例在基线时既往有卒中或TIA史,研究者使用Cox回归分析研究了上述人群的卒中复发预测因素。

    结果表明,平均随访4.1年,239例(8.9%)患者复发卒中。在多变量Cox回归模型中,对种族、性别、治疗类型、基线糖尿病状态、基线空腹血糖水平、基线β受体阻滞剂治疗、基线利尿剂治疗、体质指数、吸烟、左心室肥厚、房颤、收缩压和舒张压进行控制后,无论是线性项或二次项的ECG心率每变化10次/分(HR为2.78,95%CI为1.18~6.58,P=0.02;HR为0.94,95%CI为0.89~0.996,P=0.035)以及基线时有糖尿病(HR为1.47,95%CI为1.03~2.09,P=0.034)都显著增加卒中复发危险。

    在逐步Cox回归模型中,二次项或线性项的ECG心率,以及二次项的年龄仍是复发卒中的显著预测因素(P<0.05)。

 

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