9月27日消息 - 一项对HOT研究的事后亚组分析提示，与肾功能正常者相比，合并慢性肾病（CKD）的高血压患者应用阿司匹林治疗后主要不良心血管事件（MACE）和死亡率显著下降，尽管大出血风险增加，但总获益大于风险。（J Am Coll Cardiol.2010，56：956）

    在HOT研究中，舒张性高血压患者随机接受阿司匹林75 mg或安慰剂治疗。研究者采用按照基线估测肾小球滤过率（eGFR）分层的单因素比例风险回归模型来评估疗效。研究终点包括MACE、全因死亡和大出血事件。

    该亚组分析对18 597例受试者随访3.8年，其中3619例受试者基线eGFR<60 ml/min/1.73 m2。

    结果显示，eGFR≥60、45~59和<45 ml/min/1.73 m2者的MACE发生率依次降低9%、15%和66%（P=0.03），全因死亡率分别下降0%、11%和49%（P=0.04）。与eGFR较高者相比，eGFR较低者大出血事件发生风险较高，但无统计学差异。eGFR≥60、45~59和<45 ml/min/1.73 m2者大出血风险比（HR）分别为1.52、1.70和2.81（P=0.30）。在eGFR<45 ml/min/1.73 m2的受试者中，每1000例接受阿司匹林治疗3.8年后，MACE和全因死亡事件可分别减少76例和54例，但大出血事件增加27例。