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GWICC2010:中国高血压患者合并多重心血管危险因素的现状

来源:    时间:2011年12月11日    点击数:    5星

    10月18日消息 - CONSIDER研究旨在调查全国不同级别医院高血压患者合并其他心血管病危险因素的患病和治疗情况,以明确今后高血压多重危险因素综合干预理念推广和培训的重点目标。该研究纳入全国7个地区、22个省市(自治区)46家医院的5206例高血压患者,首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授在会上报告了主要结果。 

    高血压合并其他危险因素情况 2009年中国门诊高血压患者无其他危险因素(危险因素包括吸烟、脂代谢异常、糖代谢异常、肥胖、缺乏体力活动和高炎状态)、有1个、2个和≥3个危险因素的比例分别为5.8%、22.6%、36.1%和35.5%。 

    对患者进行危险分层,绝大多数(男性72.8%,女性61.8%)患者处于高危和极高危组。合并血脂异常、糖代谢异常及同时合并上述2项异常的比例分别为79.7%、51.4%和42.7%;41.8%的男性患者吸烟,23.1%的患者缺乏体力活动、20.8%的患者处于高盐状态。其中52.9%的血脂异常、68.4%的糖代谢异常、32.8%的糖尿病和79.8%的血脂异常+糖代谢异常是在本次研究中初次发现的。 

    对无糖代谢异常病史的高血压患者进行血糖检测,结果显示,16.5%空腹血糖异常;在83.5%空腹血糖正常的患者中,32.4%餐后2 h血糖异常,其中9.8%可诊断为糖尿病。 

    高血压合并其他危险因素的治疗率和达标率 合并不同数量危险因素患者的治疗率均较高,为90.1%~96%,而达标率均较低(35.6%~48.2%),其中合并3个以上危险因素患者的治疗率(90.1%)和达标率(35.6%)较低。 

    对患者进行危险分层,低危患者的治疗率和达标率均较高,而中危、高危和极高危患者血压达标率较低(均低于50%)。 

    对患者1年中规律用药时间和血压达标率进行分析,结果显示,用药时间<3个月的患者达标率最低,仅为27.1%,用药>9个月者达标率最高,为50.7%。 

    对两周内不同服药方法患者的血压达标率进行分析,结果显示,未服药者最低,单一用药和联合用药达标率分别为44.7%和47.3%。合并冠心病、卒中和同时合并上述2种疾病患者的达标率分别为50.7%、47.4%和45.2%。 

    上述结果提示,在门诊就诊的高血压患者是心血管事件高危人群,高血压患者存在3种以上危险因素(包括高血压)的比例高达71.6%,34.1%的患者处于高危状态,33.2%的患者处于极高危状态。应加强对高血压患者血脂、血糖的定期常规检查,促进多重危险因素的早期检出。应将糖耐量检查纳入高血压患者的常规检查,加强高血压合并多重危险因素患者的综合干预和综合达标。 

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