研究发现严格控制血压对高危糖尿病患者无益
3月15日消息 - 研究表明,对于高危糖尿病患者,严格控制血压无法改善心血管预后,极严格控制血压甚至会产生负面影响。目前尚未明确高危糖尿病患者是否应将收缩压控制在130 mmHg以下。
INVEST研究(国际维拉帕米SR-群多普利研究)是研究人员发起的一项国际、前瞻性、随机临床研究,比较两种药物治疗策略对于冠脉疾病卧床患者血压控制的作用,两种治疗策略为钙拮抗剂策略或非钙拮抗剂策略。
研究入选6400例糖尿病合并冠心病(CAD)和高血压的患者,患者随机接受以钙拮抗剂或β受体阻滞剂为基础的治疗,并加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)使目标血压降至130/85 mmHg以下。随访16893患者-年后,依据收缩压水平不同将患者分为极严格控制组(≤110mmHg)、严格控制组(110~130 mmHg)、普通控制组(130~140 mmHg)和未控制组(>140 mmHg)。该研究于1997年开始,2003年完成。
INVEST研究有哪些新发现呢?3月14日美国心脏病学会(ACC)2010年会报告的结果显示,与普通控制组相比,未控制组和极严格控制组的不良心血管预后(心肌梗死性死亡或卒中)风险显著升高[比值比(OR)=1.5,P<0.0001;OR=2.1,P=0.005],而严格控制组不良心血管预后风险与普通控制组相似(OR=1.08,P=0.39)。
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