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治疗高血压可能会加重青光眼视力减退

来源:环球医学编译    时间:2003年04月13日    点击数:    5星

根据一项新的研究结果,对于正常眼压性青光眼患者,如果他们也正在接受全身性高血压的治疗,其视力丧失的风险增加-渐进性加重他们的眼睛疾病。

首席研究员Carlos De Moraes博士在第23届美国青光眼学会(AGS)年会上报告说:“我们的研究对血压越低越好提出质疑,并表明过度治疗全身性高血压可导致正常眼压性青光眼视力减退。”

纽约大学Langone医学中心的De Moraes博士表示,在该项研究的85例患者中,32%的患者有全身性高血压和正常眼压性青光眼,或者青光眼眼内压异常导致视力减退、视神经损害。

除外高血压的治疗,研究人员发现,夜间血压下降的量和持续时间为恶化的预测因子 。

先前研究表明,正常眼压性青光眼更常见夜间低血压和渐进性视野缺损。在这项新的研究中,正常眼压性青光眼患者在每隔6个月进行一次眼科检查中也发现了视野缺损,并对他们日间和夜间的血压进行监测。

结果表明,与全身血压正常的患者相比,治疗并发长期、持续夜间血压骤降高血压正常眼压性青光眼患者的高血压,恶化的风险增加(P = 0.020)。

De Moraes博士指出,在该项研究的患者中,使用β-受体阻滞剂对视野缺损的进展没有保护作用。

团队协作管理高危患者

De Moraes博士说:“我们需要准确地判断正常眼压性青光眼进展风险最高的患者,评估这些患者,特别是有全身性高血压的患者,需要心脏病学专家和眼科医师之间的团队合作。”

美国眼科学会发言人和旧金山青光眼中心执行董事Andrew Iwach博士表示,对于大多数青光眼患者,关键的危险因素为眼内压力异常增高,许多患者对标准治疗反应良好。但治疗正常眼压性青光眼,特别是患者有其他全身性疾病,会比较复杂。

Iwach博士说:“当这些患者患有高血压,需要团队合作来管理患者的危险因素,高血压未经治疗造成的后果是显著的,但我们也需要保护可能服用降压药物患者的的视力。”

Iwach博士指出,并发全身性高血压的正常眼压性青光眼患者视力减退的进展表明,测量夜间血压可能有用。

相关链接:http://www.medscape.com/viewarticle/780200

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