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病例解读

不能轻视的小腿肿胀疼痛

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不能轻视的小腿肿胀疼痛

15岁男性患者,左小腿近端肿胀疼痛6个月,行穿刺活检,病理回报为成骨肉瘤。骨肉瘤患者多为青少年,对于长期存活的患者,如进行关节重建,患者存在关节多次翻修的可能,怎样做可以延长关节的使用寿命?哪些因素影响预后?肿瘤坏死率评价的价值何在?详见以下病例 (...

自己的临床经验和常规的医疗程序哪个更靠谱?

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自己的临床经验和常规的医疗程序哪个更靠谱?

(1)病例介绍:患者,女,14岁,2006年7月无诱因发现右上臂三角肌区域一枣大小软组织肿物,轻压痛,当地医院行单纯切除,未行病理检查。两个月后发现肿瘤复发,当地医院行穿刺活检未得到明确结果的情况下,再次行肿物切除,病理结果为横纹肌肉瘤。术后一个月再次发...

老年人真心摔不起!

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老年人真心摔不起!

病例介绍 主诉 乏力、腰痛1年,跌倒后右上肢活动受限、疼痛1天。 现病史 患者于1年前出现乏力、腰部和背部疼痛,以活动后更明显,但能忍受,未曾诊治,1天前走路时不慎摔倒,之后出现右上肢活动受限、疼痛。 患者自发病以来,精神、饮食尚可,睡眠尚可。小便无力...

胸闷气短被误诊 医生怎样找出真正病因?

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胸闷气短被误诊 医生怎样找出真正病因?

一般信息:女性,29岁,汉族。 主诉:胸闷、气短15个月,加重伴腹胀、双下肢肿胀1个月。 病史:患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短,未经治疗,此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重,休息时也有胸闷、气短症状,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐...

中年女性体检发现肾积水 问题出在泌尿系统还是子宫?

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中年女性体检发现肾积水 问题出在泌尿系统还是子宫?

43岁女性患者在半月前的体检时发现右肾积水,有子宫肌瘤病史。影像学检查见输尿管下段狭窄,妇科会诊考虑子宫肌瘤较大,建议行子宫全切手术。术后确诊为输尿管子宫内膜异位,子宫肌瘤肿瘤。泌尿系统子宫内膜异位症的术前诊断存在哪些困难?最佳治疗方式是什么? 请详...

患者多症于一身 看医生如何精准“拿捏”!

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患者多症于一身 看医生如何精准“拿捏”!

【病情介绍】 患者,女性,60岁。因咳嗽、咳痰10年,气促2年,水肿半月,加重3天于2011年4月7日入急诊病房。10年前间断出现咳嗽、咳痰,间歇给予静脉用药,每月1~3次。5年前再发,伴咯血,于笔者医院呼吸科住院治疗,诊断为支气管扩张,出院后长期口服大环内酯类抗...

预防系统性硬化病患者进一步发生肺动脉高压要靠……

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预防系统性硬化病患者进一步发生肺动脉高压要靠……

患者,女,50岁。因活动后气短、乏力、心悸来院就诊。外院超声心动图检查发现肺动脉高压和右心房、室扩大。患者既往有雷诺现象10年,2年前曾确诊系统性硬化症。患者此次来院诊断肺动脉高压是否与多年的系统性硬化症有关?还有其它疾病吗? 【临床资料】 患者,女,...

SLE也能引起肺动脉高压?

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SLE也能引起肺动脉高压?

患者,女,21岁。因反复咳嗽、心悸、气短入院,经查体,诊断为肺动脉高压。经了解,患者于1年前出现手指雷诺现象,容易脱发,患者患肺动脉高压是否有其他原因? 【临床资料】 患者,女,21岁。因反复咳嗽7个月,活动后心悸、气短1个月入院。患者7个月前出现咳嗽,...

因自身免疫病引起的肺动脉高压 您知道吗?

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因自身免疫病引起的肺动脉高压 您知道吗?

患者,男,17岁。自2006年来逐渐出现活动耐力下降,上楼时易气短,此次因活动后气短、乏力1年,晕厥2次来医院就诊,经过一系列检查被诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。然而,该患者年轻且无外伤、手术、卧床等血栓形成的易患因素,是什么原因导致患者形成血栓呢? ...

肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后仍有轻度收缩期杂音 正常吗?

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肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后仍有轻度收缩期杂音 正常…

男性,11岁。 【主诉】 发现心脏杂音10年。 【现病史】 自幼发现心脏杂音,平时不易感冒,活动轻度受限,剧烈运动后感头晕等症状。患者嘴唇及四肢无发绀,无晕厥史,无四肢抽搐及蹲踞史,患者曾于2001年6月在我院全麻吸氧下行经皮肺动脉瓣球囊扩张术。2010年8月...

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