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病例解读

“低血糖”有点难搞 反复治疗仍不好?

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“低血糖”有点难搞 反复治疗仍不好?

病例介绍 主诉 间断发作性意识丧失2年,加重6个月。 现病史 患者缘于2年前无明显诱因出现意识丧失,无抽搐,无大、小便失禁,于当地医院就诊,诊断为低血糖症(具体血糖值不详),给予对症治疗后好转。此后间断意识丧失,伴有反应迟钝、行为异常,未监测血糖,自行...

老年患者不慎撞碰腰部 竟被意外发现携带“不定时炸弹”

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老年患者不慎撞碰腰部 竟被意外发现携带“不定时炸…

74岁老年患者,3天前起夜时不慎撞碰腰部,血压竟飙升至210/110mmHg,伴头晕不适,口服苯磺酸左旋氨氯地平片血压也未见明显改善。随后头晕不适加重,并出现面色苍白、心慌、出汗等,急于附近医院就诊。医院行腹部CT检查以排除腰部损伤,竟然意外发现左肾上腺占位病变...

罕见肿物患者同病不同命 怎样避免误诊为膀胱肿瘤?

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罕见肿物患者同病不同命 怎样避免误诊为膀胱肿瘤?

病例1 【病例资料】 患者男性,60岁。 主诉:间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。 现病史:患者1个月前出现全程肉眼血尿,不伴尿频、尿急、尿痛和发热,未予治疗,3~4天后血尿自行消失。2周前再次出现类似血尿,当地县医院B超检查发现膀胱顶部5cmtimes;6cm低回声占位...

常被误诊为关节炎的膝部疼痛

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常被误诊为关节炎的膝部疼痛

(1)病历介绍 :患者,男,21岁,主因左膝部疼痛半年,门诊收入院。患者于半年前无明显诱因出现左膝部疼痛,疼痛于活动时出现,休息时消失,未做特殊处理。于两周前检查后发现左股骨远端病变。 入院查体:左膝部无明显肿胀,局部皮肤颜色正常,无静脉曲张。无压痛...

家族性高血压要注意筛查这一可怕病因

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家族性高血压要注意筛查这一可怕病因

病史摘要 患者男性,44岁,因间断头晕26年,副神经节瘤2次术后多发占位性病变入院。患者于1986年无明显诱因出现头晕,无心悸、头痛、多汗,无面色苍白、手足发凉等不适。当地医院行腹部B超示:右肾下极前下方2.5cmtimes;3cm占位,遂行手术切除,术后病理示:异位嗜...

原发良性骨巨细胞瘤为何恶变?

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原发良性骨巨细胞瘤为何恶变?

(1)病例介绍 :患者,男,32岁,主因左膝关节术后8年,疼痛不适,活动受限3个月门诊收入院。患者8年前主因左膝关节疼痛就诊于当地医院,摄片示左胫骨近端溶骨性破坏(图15‐1,图15‐2),诊断为胫骨近端骨巨细胞瘤,遂行胫骨近端病灶刮除,同种异体骨植骨术(图1...

补充钙和维生素D对老年人真的很重要吗?

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补充钙和维生素D对老年人真的很重要吗?

病例介绍 主诉 腰背部疼痛3年,加重伴髋部疼痛1个月。 现病史 患者于3年前出现腰部和背部疼痛,以劳累后更明显,但能忍受,未曾诊治。1个月前症状加重并出现髋部疼痛,翻身困难,自行服用碳酸钙D3咀嚼片(钙尔奇D)1次1片,1日1次,无好转,为进一步诊治收住院治疗...

差点被误诊 幸亏碰上明察秋毫的医生

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差点被误诊 幸亏碰上明察秋毫的医生

22岁女性,轻中度持续性血压增高3个月入院,单药治疗有效,为原发性高血压的表现,不再进行进一步的病因学检查本是顺理成章的事情。但患者发病年龄较轻,无高血压家族史,同时主诉2年来怕热多汗,体重增加,使得门诊医生考虑收入院进一步进行继发性高血压的筛查。从...

胸痛误诊为冠心病 及时“拨乱反正”靠什么?

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胸痛误诊为冠心病 及时“拨乱反正”靠什么?

48岁男性患者反复胸闷、胸痛10余年,近1年来频率增加,之前曾被诊断为冠心病,后自行停药。入院后行冠状动脉造影,疑似为冠状动脉左心房瘘。该患者的胸痛症状为何此前被误诊为冠心病所导致的心肌缺血?冠状动脉瘘的常规治疗方式是什么?手术进行中应注意哪些方面?详...

堪称“男性杀手”的疾病如何做到早诊断早治疗?

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堪称“男性杀手”的疾病如何做到早诊断早治疗?

老年男性突发阴囊肿痛伴高热,入院后被诊断为特发性阴囊坏疽。行阴囊切开引流术并予以药物治疗,待全身感染症状消退后,行阴囊植皮术治愈。引发阴囊坏疽的致病因素有哪些?如何进行早期诊断?治疗中需注意什么问题?详见以下病例 【病例资料】 患者男性,66岁。 ...

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