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病例解读

男66岁,因足部疼痛、烤电治疗后出现右足大疱、足趾破溃入院

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男66岁,因足部疼痛、烤电治疗后出现右足大疱、足趾…

病史摘要:男,66岁。糖尿病病史27年。开始时服用盐酸二甲双胍,8年前改用胰岛素治疗至今,4天前因足部疼痛,烤电治疗后出现右足大疱,足趾破溃。 查体:身高168cm,体重75kg,BMI 26.6kg/m2。T36.4℃,P76次/分,R20次/分,BP134/66mmHg。心、肺、腹部查体未见...

脑出血后伴顽固性呃逆药物治疗经典案例

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脑出血后伴顽固性呃逆药物治疗经典案例

一、病史摘要 患者男性,64岁。 主诉:头痛、头晕呕吐,意识不清3天。 现病史:入院前3天无明显诱因出现头痛,为全头持续涨痛,阵发性加重,头晕,无视物旋转及耳鸣。声音嘶哑,无吞咽困难、饮水呛咳。恶心、呕吐数次,为非喷射性,呕吐为胃内容物,不含咖啡样物...

女,14岁,突发右侧肢体偏瘫1年

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女,14岁,突发右侧肢体偏瘫1年

女,14岁,右利手。 主诉:突发右侧肢体偏瘫1年。 病史:1年前因突发右侧肢体活动障碍被外院诊断为脑梗死,在发病前没有外伤史、感染史(发热、上呼吸道感染、肠道感染),发病时无明显头痛。经保守治疗,保留右侧偏瘫后遗症至今。此后辗转于全国各大医院诊治查找...

男63岁,因吞咽不适感1年多伴声嘶2个月入院

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男63岁,因吞咽不适感1年多伴声嘶2个月入院

基本资料:患者,男,63岁,因吞咽不适感1年多伴声嘶2个月入院。 患者1年多以前无明显诱因出现吞咽不适,当地医院检查咽喉未见明显病变,食管吞钡检查正常,故一直未再重视。2个月前出现声嘶且渐加重,遂再入医院检查。患者有吸烟史,30支/天times;30年。体检见平...

男16岁,因复视、左眼眼球运动障碍10个月入院

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男16岁,因复视、左眼眼球运动障碍10个月入院

患者男,16岁,因复视、左眼眼球运动障碍10个月入院。10个月前患者无明显诱因出现复视,左眼不能外转,当地医院诊断为左眼展神经麻痹,行左眼上直肌、下直肌移位术,术后正视时复视消失,但左眼仍不能外转。术后8个月,患者左眼再次出现上转、下转和内收运动受限,伴...

男55岁 因呕吐2天 意识障碍4小时 急性不完全性肠梗阻入院

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男55岁 因呕吐2天 意识障碍4小时 急性不完全性肠梗…

患者男性,55岁,主因腹胀伴恶心、呕吐2天,意识障碍4小时以急性不完全性肠梗阻收入院。 入院前2天无明显诱因出现非喷射性呕吐(胃内容物),共3次,量约200ml,同时伴有腹胀,但无腹痛、呕血、黑便等胃肠症状,亦无头晕、视物旋转、饮水呛咳、肢体无力、意识障碍等...

病例34 帕金森、脑卒中和体位性低血压

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病例34 帕金森、脑卒中和体位性低血压

男,79岁,右利手。 主诉:眩晕2天。 病史:入院前2天无诱因突然出现持续头晕、视物旋转,伴耳鸣、耳闷,偶尔恶心,无呕吐,症状于活动时加重,休息时好转。查体:卧位血压168/105mmHg,坐位112/65mmHg,高级神经系统检查正常,脑神经(-),面部表情欠丰富,四肢...

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