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反复发热、皮疹20余天，并出现咳嗽咳痰、呼吸困难，…
环球医学资讯
2024年07月01日点击量：821小时条评论青年男性，病程20余天，反复发热、皮疹，病程中出现咳嗽咳痰、呼吸困难，有肺部体征、肺部病灶及阳性的病原学检查结果，广谱（敏感）抗生素、大剂量激素治疗效果欠佳，该患者所患何病？ 一、病史简介 （一）一般资料 男性，27岁，于2015年12月2日入住我院风湿免...
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血尿/微量蛋白尿表现的IgA肾病
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2024年07月07日点击量：521小时条评论23岁女性，体检发现血尿、蛋白尿6个月，无其他自觉症状，考虑何病？ 女性，23岁。 主诉 体检发现血尿、蛋白尿6个月。 现病史 6个月前查体发现尿潜血（＋＋），就诊于外院，查尿红细胞40～60个/Hp，以变形红细胞为主，多次查尿蛋白定量波动于0.17...
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腹腔镜与内镜联合治疗胃肠道间质瘤经验分享
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2024年07月01日点击量：761小时条评论腹腔镜与内镜联合技术（双镜联合技术）（laparoscopic and endoscopic cooperative surgery，LECS）是近年来新兴的微创外科技术。既往在单独应用腹腔镜进行手术时，由于缺乏精细的触觉，故而探查不易发现较小的病灶（瘤体直径小于2cm或2cm左右）。此外，由于腹腔镜器...
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一例高热伴全身多发脓肿病例诊治及临床思辨
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2024年06月25日点击量：1261小时条评论54岁女性，因发热5天、失明4天入院。如何诊治？有哪些临床思辨要点？ 一、入院疑诊 （一）病例信息 【病史】 女性患者，54岁，因发热5天、失明4天入院。患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高39℃，偶有干咳，有气短，无咳痰，伴左膝关节疼痛，无关...
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非结核分枝杆菌感染：一例模拟恶性肿瘤影像改变的疑…
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2024年06月24日点击量：1301小时条评论27岁女性，咳嗽、咳痰5个月，皮下肿块伴发热半个月。该患者多次影像学检查均提示恶性肿瘤并全身转移，而反复穿刺活检的病理结果均不支持肿瘤，所患何病？ 一、病史简介 （一）一般资料 女性，27岁，2018年6月入住我院风湿免疫科。 （二）主诉 咳嗽、咳痰5个月...
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腹腔镜手术治疗胃底胃肠间质瘤一例
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2024年06月24日点击量：531小时条评论对于局限性、可切除的胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST），手术切除是首选的治疗方案，手术需遵循完整切除肿瘤、避免肿瘤破裂并保证切缘组织学阴性等原则。以往胃来源GIST手术方式以开腹手术为主，近年来随着手术技术及器械的进步以及微创理念的推...
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年轻子宫内膜癌患者生育力保护1例
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2024年06月21日点击量：591小时条评论25岁女性，1个月前出现下腹痛伴有不规则阴道出血，相关检查后提示卵巢恶性肿瘤可能性大。1周前行开腹双侧卵巢肿物切除+子宫内膜病灶切除术，术后病理诊断为子宫内膜腺癌，双侧卵巢转移。由于未婚未育，患者希望进行生育力保护，何种方式最为可行。 一、病历摘要 25...
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一例急性缺血性肠病引起的腹痛病例解析
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2024年06月18日点击量：1591小时条评论81岁老爷爷，急性起病，以转移性右下腹疼痛伴发热为主要表现，既往有高血压、心律失常、冠状动脉粥样硬化病史。查体发现右下腹轻压痛，无反跳痛，腹肌稍紧张。辅助检查显示：粪隐血试验阳性，炎症指标增高，B超提示右下腹部阑尾区条索状包块，全腹CT平扫+增强提示回...
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胆石症合并肝脓肿1例诊治体会
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2024年06月17日点击量：531小时条评论53岁女性，因发热及上腹痛，就诊当地医院，行肝脓肿穿刺引流术，后体温正常但上腹隐痛不适就诊笔者医院。该患者怎么了？如何诊治？ 一、病例介绍 患者，女，53岁。 1.主诉 反复发热伴右上腹隐痛1个月余。 2.现病史 1个月前出现发热及上腹痛，就诊当地医院，...
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胰腺多发浆液性囊性肿瘤（SCN）1例诊治体会
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2024年06月22日点击量：1391小时条评论浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasm,SCN)需与VHL综合征相关型SCN及分支胰管型导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）鉴别，以制订科学的临床决策。 【病例简介】 患者女性，56岁，因发现胰尾部囊性病灶半年余入院。患者...
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