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多学科会诊揭开26岁患者20年跛行之谜
环球医学资讯
2024年06月10日点击量：791小时条评论26岁男性，因双髋关节疼痛20年，加重1年余就医。患者自幼起病，以骨痛为临床表现，生化指标基本正常，有髋关节发育不良及腰椎椎体畸形、身材矮小，综合考虑为骨性疾病所致矮小。在排除了黏多糖病、先天性髋关节发育不全等疾病后，结合基因检测结果最终确诊。 一、病...
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一例缺乏典型临床症状的双肺结核病例诊治经验体会
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2024年06月08日点击量：1081小时条评论24岁男性，1年前常规体检胸部X线片示异常，进一步检查胸部CT示双肺弥漫性增密影，呈铺路石样改变。1年来逐渐出现阵发性咳嗽，伴少量白痰。在外院行支气管镜检查，判断肺泡蛋白沉积症。2周后患者来笔者医院门诊就医，再次行支气管镜检查，门诊以肺泡蛋白沉积症收入院...
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克罗恩病合并淋巴瘤1例诊治解析
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2024年06月06日点击量：1381小时条评论青年男性，主诉反复腹痛、腹泻，病程长达7年，病程中出现贫血、体重下降、肛瘘，多次肠镜提示回结肠多发溃疡，病理示小肉芽肿，节细胞增生，均支持克罗恩病诊断。但患者在病程中先后采用注射用英夫利西单抗、激素、硫唑嘌呤、沙利度胺、甲氨蝶呤治疗，均未取得疗效。...
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肝胆管结石合并胆管炎行经皮肝穿刺胆道镜取石术并发…
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2024年06月05日点击量：801小时条评论44岁男性，6年前因胆囊结石及胆总管结石行胆囊切除+胆总管探查T管引流术，术中发现肝内胆管结石（术中肝内胆管结石取石情况不详）；6年来偶有发热伴上腹痛，予抗感染等对症支持治疗后可好转。此次因发热、腹痛1个月入院。如何诊治？ 病例介绍 患者，男，44岁。 1...
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垂体催乳素腺瘤术后继发性低促性腺素性闭经1例
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2024年06月04日点击量：781小时条评论28岁女性，10年前因头晕、视物模糊、闭经1年就诊于外院，诊断为垂体催乳素腺瘤，并开颅行垂体部分切除术。术后复查PRL 175.34mIU/L，但仍无月经来潮，未行进一步检查及治疗。现婚后2年，未避孕，未孕，男方精液检查基本正常。该患者怎么了？如何诊治？ 一、病历摘要...
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一例典型浆液性囊性肿瘤诊治经验体会
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2024年06月07日点击量：571小时条评论69岁女性，全腹持续性绞痛20余日，程度较剧烈，如何诊治？ 一、病例简介 患者女性，69岁，20余天前出现腹痛，呈全腹持续性绞痛，程度较剧烈，疼痛持续数小时后缓解，伴腹泻3～4次，无其他不适。外院CT提示胰腺占位。 体格检查： 身高153cm，体重60.5kg...
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SORL1基因突变的早发型阿尔茨海默病
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2024年06月03日点击量：731小时条评论阿尔茨海默病（AD）分为早发型和晚发型两种类型，其中早发型AD多与遗传相关。APP、PSEN1和PSEN2基因突变是家族性AD最主要的致病基因；APOE4基因是AD最主要的高风险基因，携带一个APOE4基因型将导致AD发病年龄约提前8年，因此通常临床遇到早发型AD，都会考虑是否携带...
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一例颅咽管瘤术后垂体功能受损致孕早期黄体功能不足…
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2024年05月30日点击量：771小时条评论31岁女性，因原发闭经2年，未避孕不孕就诊。该患者13岁诊断为颅咽管瘤，行颅咽管瘤切除术，16岁时颅咽管瘤复发，再次手术切除。18岁因原发闭经，开始加雌、孕激素补充治疗。29岁时结婚，婚后坚持用雌孕激素周期治疗，有周期性撤退性出血，就诊前停药2个月。因婚后2年...
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易被慢性疾病症状掩盖的糖原累积病一例解析
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2024年05月30日点击量：971小时条评论患者男性，17岁，病程13年，渐起食欲不佳、厌油，伴全身乏力，无发热、腹痛、皮肤黄染、肢体麻木疼痛、肉跳、吞咽及呼吸困难等不适，诊断为病毒性肝炎，乙型，经抗病毒治疗后症状进行性加重。查体提示椎旁肌轴向及四肢近端肌无力明显，有近端肢体肌萎缩。实验室检查...
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一例胰头十二指肠切除术后远期反复胆道感染病例解析
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2024年05月28日点击量：3741小时条评论53岁女性，2年前因胰头占位行胰头十二指肠切除术，术后恢复良好。1天前无明显诱因出现腹部疼痛，伴寒战发热，体温高达40℃，自行口服布洛芬颗粒及头孢克洛颗粒体温下降至38.5℃，之后短期内再次升高至39℃以上，为求进一步诊治来笔者一例胰头十二指肠切除术后远期反...
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