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病例解读

血液系统疾病导致早发性卵巢功能不全2例

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血液系统疾病导致早发性卵巢功能不全2例

16岁女性,主因髓系白血病M4型骨髓移植术后4年,无月经来潮就医;29岁女性,主因患弥漫性大B细胞淋巴瘤3年,停经2年就医。2例患者均被诊断为医源性早发性卵巢功能不全,原因为何?如何治疗? 一、病历摘要 (一)急性髓系白血病 16岁女性,主因髓系白血病M4型骨髓...

一例急性血行播散型肺结核伴急性过敏性肺炎病例诊疗体会

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一例急性血行播散型肺结核伴急性过敏性肺炎病例诊疗…

23岁男性,发病初始无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白痰,未予重视。几个月后因受凉咳嗽较前加重,出现发热。自服退热药后体温可以下降至正常,但仍有反复午后发热,伴全身乏力,遂到医院就诊,胸部CT提示急性血行播散型肺结核。四联抗结核治疗后出现高热,并且出...

一例肝胆管结石术后胆漏合并腹腔感染病例解析

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一例肝胆管结石术后胆漏合并腹腔感染病例解析

56岁男性,反复中上腹疼痛2年,并加重1周。当地医院行腹部MRI检查提示:肝门区胆管扩张,肝右叶肝内胆管多发结石,胆囊未见显示。行腹部CT检查提示:右肝管及肝总管多发结石,肝内胆管扩张、积气,肝右叶形态不规则,肝门区紊乱;胆囊未见显示;右肾小囊肿,左肾结石...

右舌根鳞状细胞癌术后放疗后复发病例的全程管理

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右舌根鳞状细胞癌术后放疗后复发病例的全程管理

59岁男性,右舌根鳞状细胞癌术后放疗后3个月复发。本病例将介绍复发转移性头颈部鳞癌全程管理。 【病例介绍】 患者,男性,59岁。 主诉:右舌根鳞状细胞癌术后放疗后3个月复发。 2018-06-10因右舌根肿物于当地医院切取活检,病理示:鳞状细胞癌。 ...

何瑶教授:水肿的鉴别诊断

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何瑶教授:水肿的鉴别诊断

人体血管外组织间隙过多体液积聚时,则形成水肿,此种液体称为水肿液。不包括内脏器官的水肿,如脑水肿、肺水肿等。产生水肿的主要因素:①钠和水的异常潴留。②毛细血管滤过压升高。③毛细血管通透性增加。④血浆胶体渗透压降低。⑤淋巴回流受阻碍。⑥组织压力降低...

曾志荣教授:便血的鉴别诊断

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曾志荣教授:便血的鉴别诊断

便血临床非常常见,尤其老年人多见。血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,色鲜红、暗红或柏油样,称为便血。一般来说,便血较多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。便血而 伴有呕血提示上消化道出血。上消化道出血所排出的多是暗红色的血或黑便,呈柏油样,而...

全外显子测序和脑脊液AD标志物确诊SORL1基因突变导致的早发型AD

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全外显子测序和脑脊液AD标志物确诊SORL1基因突变导…

44岁男性,记忆力下降2年,明显加重1周,通过全外显子测序和脑脊液阿尔茨海默病(AD)标志物确诊SORL1基因突变导致的早发型AD。 【病例简介】 1.主诉 记忆力下降2年,明显加重1周。 2.现病史 患者男性,44岁。2年前无明显诱因出现记忆力下降,偶有说...

多学科会诊揭开26岁患者20年跛行之谜

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多学科会诊揭开26岁患者20年跛行之谜

26岁男性,因双髋关节疼痛20年,加重1年余就医。患者自幼起病,以骨痛为临床表现,生化指标基本正常,有髋关节发育不良及腰椎椎体畸形、身材矮小,综合考虑为骨性疾病所致矮小。在排除了黏多糖病、先天性髋关节发育不全等疾病后,结合基因检测结果最终确诊。 一、病...

一例缺乏典型临床症状的双肺结核病例诊治经验体会

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一例缺乏典型临床症状的双肺结核病例诊治经验体会

24岁男性,1年前常规体检胸部X线片示异常,进一步检查胸部CT示双肺弥漫性增密影,呈铺路石样改变。1年来逐渐出现阵发性咳嗽,伴少量白痰。在外院行支气管镜检查,判断肺泡蛋白沉积症。2周后患者来笔者医院门诊就医,再次行支气管镜检查,门诊以肺泡蛋白沉积症收入院...

克罗恩病合并淋巴瘤1例诊治解析

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克罗恩病合并淋巴瘤1例诊治解析

青年男性,主诉反复腹痛、腹泻,病程长达7年,病程中出现贫血、体重下降、肛瘘,多次肠镜提示回结肠多发溃疡,病理示小肉芽肿,节细胞增生,均支持克罗恩病诊断。但患者在病程中先后采用注射用英夫利西单抗、激素、硫唑嘌呤、沙利度胺、甲氨蝶呤治疗,均未取得疗效。...

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