8月14日消息--环球医学据悉，每年有60万医学毕业生，仅10万穿上“白大褂”？医改专家反思——

“广种薄收”的医生培养模式out 了

我国医改专家对“卓越医生教育培养计划”作出了“医改推进了多年，核心因素是人，卓越医生改革是在为医改‘加力’”的普遍评价。但北京大学国家发展研究院经济学教授、著名医改专家李玲同时提示，我国医生培养体系还需“大改”。

李玲还说，“国家每年培养约60万医学生，据我掌握的一个数字，只有约10万人能穿上‘白大褂’。‘广种薄收’式的医生培养模式该变变了。”她和北京大学公共卫生学院教授陈育德都认为，从患者利益出发，医生培养模式有必要转为“量少质优”。

“广种薄收”影响医生临床技能

我国目前的医学生学制一般分为5年制本科、7年制本硕连读和8年制本硕博连读三种。在校学习的前5年基本“不临床”，后几年才在医院见习与实习，但还要做研究写论文……这就是包括顶尖医生培养殿堂之一的北京大学医学部在内的医学院校对医学生的培养模式。陈育德表示，“8年应该出个好医生了，但由于‘重理论轻临床’的课程设置，结果连医学博士的看病能力，都不容乐观。”

据陈育德介绍，在美国学医，一般分为“双4年”，后4年完全用于临床医学。但在国内学医，在被一再压缩的临床实习环节，近年来因扩招而频频遭遇临床实习医院严重不足、有责任心的医生“师傅”越来越少等尴尬。

一位医学生在自己的博客中这样感叹“有一年，我们学院的本科医学生一下增加了1000多人。为了安排实习，学校只有想尽办法往现有的实习医院‘塞人’，再降低要求，让周边县市区水平参差不齐的大小医院都成了实习医院。没有学生愿意到没有教学经验、医疗水平也不高的医院实习，但这是没有选择的选择。” 此类状况已屡见不鲜，有些实习点因为“人满为患”，只能打扫医生办公室、整理粘贴病人化验单、查房；有些实习生有效实习时间不超过半年，对基本术前准备工作、写病例等基本功，还自感“不能规范操作”。

据卫生部《2011年我国卫生事业发展统计公报》，去年底，我国的执业(助理)医生已达到246.6万人。世界卫生组织数据显示，此数字位居世界第一。印度和美国约为75万，英国仅为16万。另据了解，我国各级医学院校每年招录的医学生，约有60万人。李玲认为，“当前培养模式下，不仅大量人才被浪费，而且很难保证每个医学生在临床技能上都被“精耕细作。医生是实践的学科，如果靠‘大把地进、大把地出’，没有尽职尽责的好医生带领，没有足够的实习基地，甚至解剖也不用尸体，怎么能磨练出一名卓越医生，又怎么能让患者放心地‘以健康相托’？”

　　据了解，由于感觉“学不到真东西”，一部分医学生，已把这一年实习期，当成了复习考研、准备转行的缓冲期。另一部分“坚守者”则在走上医生岗位后，还不得不继续尚未完成的实习。（环球医学）