双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊、远程会诊……加入“医联体”，不仅让老百姓在家门口就能享受优质、价廉和便利的三级医院医疗服务，还让原本难以生存的基层医疗机构重获生机。

奄奄一息的卫生院，挂上三级医院托管的牌匾，经济上立马“起死回生”，很容易赢来一边倒的赞誉之声，被当成地方医改的政绩。为何基层医生和三级医院医生都是经过卫生部的统一考核才执业上岗，为什么却经常被认定为“难堪大任”？

一种糟糕的模式是，基层医疗机构：没有病源待遇福利发展前景差吸引不来医疗人才恶性循环，成为发展的死结。没有病人的地方，当然不会吸引到顶尖的医生前往执业。另一种理想的模式是：足够多的病源待遇福利发展前景好优秀的医疗人才愿意进入进入良性循环，成为越来越专业的医疗机构。

很不幸，现在多数地方恰恰处于第一种模式。没有病源的根本，恰恰是竞争过度导致三级医院疯狂扩张惹来的。最重要的医疗资源人才被人为垄断在三级医院。

“大医院”病的出现，一方面说明患者的盲目。另一方面，也说明了大医院的来者不拒。

当很多大医院的专家抱怨，把过多时间精力耗费在看常见的小病上，而不是那些复杂的专科疾病，就知道，医疗界的大鱼吃小鱼正在眼皮底下发生，产生“马太效应”，越大越强，越小越弱。

当大医院总是抱怨，我们很忙，医生上厕所的时间都没有了。其实是在洋洋自得地说：只有我们，唯独只有我们才是可靠的，其他的，都不行！

原本，医院分三级的主要目的是进行分工合作：二、三级医院的主要功能是提供专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊；其次是承担教学与科研任务。一级医院的主要功能是提供预防、医疗、保健、康复服务。只是分工的不同，两者都应该有平等的机会及可能成为最好的医院。

但现在，三级医院却被人为包装成“最好的医院”，成为优质品牌，他们总是提供高大全式的医疗服务。三级医院把一级医院的功能都全覆盖了，眼里没有分工合作，只有残忍的市场杀戮，尽可能多地抢占市场和病源。实际上，这才是基层医疗机构水深火热的主要原因。

所谓的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊、远程会诊的待遇，也要基层医疗机构加入三级医院旗下。在这里，“加入”其实等于隐形的品牌加盟，我借我的品牌和资源给你，但你得给我丰厚的经济回报。千万别相信三级医疗服务只收取所谓的“社区”价位，要不就是服务注水，要不就是挂羊头卖狗肉。

“医联体”应该推行，但应该是市场化的结果，让所有医疗机构得到平等的发展环境，都能有所发展，避免垄断加剧。而不是带着歧视的眼光，总是想方设法宠爱公立医院，让其总是一枝独秀。当市场上只有一类医院独大，当选择权最后变得单一狭窄，患者的话语权和博弈权就会因此被削弱，很难真正享受到价廉质优的医疗服务。