近日，西城法院通报，该院在全国首创的医疗纠纷“三位一体”解决机制，自2011年试行至今，年平均收案量和未结案量均大幅下降。患者与医院发生纠纷，不仅可以在立案前申请医疗鉴定，还可以在诉前由法院委派的调解组织调解，一旦双方达成调解意向，法院将进行司法确认，并且不收取任何诉讼费。

个案

鉴定后当事人申请调解

王女士在某医院实施了子宫全切手术，后出现排尿障碍。她认为是医院错在过错，起诉索赔30余万元。

西城法院接到起诉材料后，发现王女士没有掌握任何可证明医院存在过错的证据，存在诉讼风险。立案法官向王女士介绍了立案前鉴定制度，强调了可先不交纳诉讼费，即能先行掌握医院保管的全部病历材料。这样，王女士可以在进行医疗鉴定之后，再决定是否提起诉讼。

王女士决定申请立案前医疗鉴定。

随后，法院组织双方当事人谈话，就鉴定目的、垫付鉴定费等问题进行磋商，达成一致后，通过法定程序确定了司法鉴定单位。

经司法鉴定，涉案医院对王女士实施手术中，不存在过错。

得知鉴定结果后，王女士要求法官给予调解。最终，双方达成调解协议，医院负担王女士的鉴定费，并返还其一部分住院费用。

制度

民事调解书可申请强执

“通过法院指导下的立案前鉴定制度，突破了以往诉前鉴定医患双方互不信任的瓶颈，既可以保障当事人的合法权益，又可以为当事人提供诉讼风险预判，有效地降低了诉讼成本，并大大地缓解了法院的收案压力，可谓三方受益。”西城法院法官赵长新说。

西城法院审判委员会专职委员杨平胜介绍，这项立案前鉴定制度是西城法院医疗纠纷“三位一体”解决机制中的新举措之一，属全国首创。所谓“三位一体”，即通过对“医疗纠纷诉调对接机制、适用简易程序调处制度、立案前鉴定制度”三种不同工作机制整合为一，共同为缓解医患矛盾服务。

赵长新说，医患双方通过此机制达成调解意向，且符合法律规定，法院将为双方当事人出具民事调解书，并免除当事人的诉讼费用。如一方不履行协议义务，可向法院申请强制执行。