H7N9禽流感诊疗方案“出炉”
国家卫生和计划生育委员会在4月3日发布了《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》。《方案》明确指出,对临床诊断和确诊的患者应早隔离、早治疗、早用抗流感病毒药物,预防并发症。
人感染H7N9禽流感潜伏期为7天以内。患者的临床症状如:发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。当患者病情加重时,表现为重症肺炎,体温多数持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;病情也可快速进展并出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
《方案》指出,对临床诊断和确诊患者进行隔离,应用抗流感病毒药物进行治疗,可用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦或扎那米韦),此外,对症治疗措施包括:吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等,并预防并发症。密切观察患者病情,监测并预防并发症,嘱其注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。
《方案》明确,必须在继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时方可使用抗菌药。对入院的出现呼吸功能障碍的重症患者给予吸氧及其他相应呼吸支持,积极治疗并发症。
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