一直强调公平和免费的英国NHS近日被爆出近年来陷入财政和医疗服务危机。据英国卫报7月2日报道称，目前，NHS准备将癌症和临终关怀服务承包给私人公司，这将是英国医疗健康服务有史以来最大的一次服务外包，竞标起价为12亿英镑。

鉴于一些病人抱怨NHS体系开始暴露出的弊端，是他们没有得到应该有的照护。为了解决这一问题，英国NHS决定将癌症和临终关怀服务较给私人公司经营。坎诺克蔡斯、北斯坦福郡、特伦特河畔斯托克和斯坦福周边四大区域开始试图全国范围内力挽癌症照护服务，以期使之更加的联合有效。

目前，受NHS重组联合的驱动，维珍、英国看护、拉姆齐医疗和其他很多私人公司之间开始互相扩张竞争，并不断增大各自提供NHS照护服务的范围，而且都参加了由麦克米兰癌症救助基金会运营的简报，因为简报正为四大临床委任小组区提供癌症合同方面的建议。四大区域表示他们将对那些能够成功竞标的独立商业化机构和第三方组织和集团开放。

一家私人医疗服务公司的负责人表示，愿意出价6.89亿签订十年的协议，在斯塔福德郡的四个以家庭医生为主导的临床委任小组区提供癌症护理服务。

与此同时，这四个以家庭医生服务为主，共照护767000个病人的临床委任小组区，也在寻找一个竞标人能够拿下5.35亿英镑的合同来提供临终服务。这些合同加在一起共价值12.2亿，这一数字远远超过了此前理查德·布兰森的维珍集团出价5亿的最高纪录。

尽管将服务承包出去，但是，NHS要求合作商在头两年需要沿着既有的癌症服务方式管理经营。

预计，此次NHS的大换血，可能会导致目前在13家NHS医院信托提供癌症护理服务和大批提供临终患者关怀服务的工作人员失业。同时，高价值的服务公开竞争已经引起国有基金服务中心的不满。

据统计，自从2010年联合NHS当权以后，私人公司在英国NHS服务中所占的比重逐年攀升。对于NHS的私有化做法，许多人表示担忧。NHS救助联合会的主任，Paul Evans说 “NHS服务中最敏感的部分正在向私人组织公开。这表明政府方面已经完全放手，让那些利益驱动的公司来取缔NHS去提供服务。”

卫生秘书Andy Burnham说，“David Cameron和他的一些部长们需要被提醒的是，他们从来没有获得允许去抛售NHS服务。慢慢地，他们正在拆毁NHS，并且把它卖给了自己私人医疗健康公司的朋友。”

而一些人对此持乐观态度。斯坦福及周边和坎诺克蔡斯的主要负责人Andrew Donald，代表四大区发言说，“癌症和临终关怀服务的改革是赋予癌症的委任和管理一种完整的方法，真正以病人为中心，而不是有关私有化的问题。”

一位发言人称，“无论是谁提供服务，关键是病人可以享受尽可能好甚至免费的服务。”她说，联合政府执政不仅没有改变NHS竞争规则，而且“官僚垄断改革”一年节约了超过十亿英镑。

（环球医学编辑：吴星）