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李咏病逝 现代医学能帮我们同癌症大战几个回合?

来源:环球医学编写    时间:2018年10月30日    点击数:    5星

昨天,哈文在微博发文,向外界公开了癌症夺走了尚属中年的丈夫李咏生命的消息:“在美国,经过17个月的抗癌治疗,2018年10月25日凌晨5点20分,永失我爱。”很多人听闻这一消息,先是大吃一惊不敢相信,继而感叹人生的无常和生命的脆弱。生命一旦遭遇癌症,是如此的不堪一击。

不幸患癌,有人盲目相信现代医学如此先进,足以击退绝症;有人彻底对现代医学失望,完全放弃治疗。显然,以上两种态度都不可取。那么,现代医学究竟能帮我们同癌症大战几个回合呢?

癌症肆虐全球 谈之色变

老龄社会来临,癌症已成为阻碍人类预期寿命延长的最大“拦路虎”之一。

权威期刊《CA》发布的2018全球癌症统计报告显示,2018年,全球范围内将会有1810万癌症新发病例,960万癌症死亡病例。

整体来说,肺癌是最常见的癌症类型,也是癌症死亡的主要原因。

女性乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌是发病率最高的癌症。结直肠癌、胃癌和肝癌,则是死亡率靠前的癌症。

我国平均每天超过1万人被确诊为癌症,也就是说,每分钟有7个人被确诊为癌症。

我国癌症患者最终走向的5种结局

在医学尚未完全攻克癌症的今天,一旦遭遇癌症,不可避免的走向以下5种结局:

1、获得长期治愈,估计比例15%。

2、经医学干预,寿命延长或痛苦减轻,但最终死于癌症,估计比例35%。

3、经医学干预,但干预不足、干预过度或干预不当而过早死亡,或未获得预期疗效,估计比例25%。

4、由于经济、绝望等原因没有接受医学干预者,估计比例15%。

5、由于癌症之外的原因死亡者,包括没有治愈就死于其它原因,或者治愈后过早死于其它原因的,估计比例10%。

现代医学究竟能帮我们同癌症大战几个回合?

总体来讲,现代医学对癌症既非束手无策,也非战无不胜,具体能招架几个回合,要看肿瘤的种类和发现的早晚。早期病变还未扩散的癌症,通过手术和放疗等手段,有不错的治疗成功率。晚期癌症,则几乎所有的治疗都是徒劳。

肺癌:我国肺癌研究领域的领军人物吴一龙表示,小于1厘米的癌变,手术切除,都不用做化疗,术后生存很好,80%以上的患者术后生存期在10年以上,而且20%在10年后死亡,很多是死于其他疾病的。这样的有效性,已经几乎算治愈了。晚期肺癌患者,从发现至死亡,生存期往往短至一年半载。

鼻咽癌:中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏曾表示,早期患者只需要进行单纯放疗,而中晚期患者则要进行放疗和化疗相结合的综合治疗。有数据显示,Ⅰ期鼻咽癌的5年生存率高达80~90%,而Ⅳ期鼻咽癌的5年生存率就只有40~50%。

甲状腺癌:和其他癌种相比,甲状腺癌是一种脾气相对“温和”的恶性肿瘤,预后良好。部分甲状腺癌可以不需手术,终身吃药控制。因此有专家建议,甲状腺微小癌,本身没有生物活性的,可以不用去管它。尽管新的诊疗手段层出不穷,但手术仍然是最主要、也是效果最好的根治方案。

乳腺癌:广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任廖宁表示,近年来随着综合治疗的不断发展,情况越来越好,死亡率远低于肺癌、肝癌等,早期癌治愈率(以5年为标准)在95%以上,中期癌一般都在70%到80%。乳腺癌治疗已由过去单一的手术切除,转向以手术治疗为主,配合放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等综合治疗。最优治疗是个性化精准治疗。

免疫治疗:治愈肿瘤的新希望?

随着今年诺贝尔奖的公布,免疫治疗声名鹊起。大家认为神奇的肿瘤免疫治疗让我们距离治愈肿瘤又进一步。

相比传统治疗,免疫治疗突破了哪些瓶颈?

第一,免疫疗法能治疗已经广泛转移的晚期癌症。部分标准疗法全部失败的晚期癌症患者,使用免疫治疗后,依然取得了很好的效果。

第二,免疫疗法有“生存拖尾效应”。响应免疫疗法的患者,有很大机会高质量长期存活。这种“拖尾效应”表现在一定时间长度的免疫治疗结束后,抗癌的治疗效果依然持续存在,并不需要靠药物维系,这是免疫药物和化疗或靶向药物最大的区别。

第三,免疫疗法是广谱型的,对癌症的病种要求并不严格。异病同治成为现实。

科学家为肿瘤治疗开辟了一些新方向,也确实为不少在死亡边缘线上挣扎的患者争取到了“加时”。

百余年来,科学家一直试图将免疫系统整合到癌症治疗中。在2018诺贝尔医学奖获得者做出发现之前,临床研究方面的进展一直较为缓慢。“免疫检查点疗法”使癌症治疗取得了革命性突破,从根本上改变了我们对癌症治疗的看法。在努力把癌症真正变成慢性病的路上,诺奖只是开始,远不是终点。

总之,癌症虽然很可怕,但科学家们从未停下攻克它们的脚步,也取得了阶段性的胜利。一旦患上癌症,既不要盲目乐观,也不要万念俱灭,要前往医院向医生求救,从而为自己争取最大的生存可能。

 

 

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