近日，全球首部聚焦左心瓣膜术后三尖瓣反流诊疗的专家共识发布。该共识由中国专家撰写，并以《2022 CMICS Expert Consensus on the Management of Isolated Tricuspid Regurgitation after Left-Sided Valve Surgery》为题在线发表于国际心血管学术期刊《Reviews in Cardiovascular Medicine》上。

传统开胸再次三尖瓣手术死亡率高 目前指南无明确建议

虽然不少左心瓣膜（主动脉瓣和二尖瓣）疾病患者可通过手术得到有效治疗，但部分患者术后易出现三尖瓣反流。严重的三尖瓣反流会导致右心衰竭、肝肾功能受损、体循环淤血等并发症，往往需要再次手术。然而，传统开胸再次三尖瓣手术的死亡率高达10%～20%。

目前，欧美瓣膜病指南中对于这类患者的发病机制、手术干预时机和方式等也无明确建议。

中国专家共识填补空白

上述共识由复旦大学附属中山医院牵头，全国20余家中心的相关专家携手撰写而成，填补了目前国际学术界缺乏左心瓣膜术后三尖瓣反流诊疗建议这一空白。

复旦大学附属中山医院心脏外科最主要的特色是心脏瓣膜病的微创和介入治疗，微创瓣膜手术量和效果更是多年位居全国首位，再次三尖瓣手术亦实现了微创化与介入化，并摸索出一整套合理的围术期处理策略，将手术死亡率从以往的10%～20%降低到4%左右。

上述专家共识围绕左心瓣膜术后三尖瓣反流的发病机制、术前评估、手术干预指征、外科手术、介入手术、术后管理等方面进行了全面总结和讨论，引用了众多中国团队的研究成果，对今后三尖瓣手术临床实践具有重要参考价值。

该共识也让中国心脏外科以扎实的临床诊疗、出色的学术研究在国际学术界争得话语权。

据悉，近年来中山心脏外科团队在不少心血管权威期刊发表了一系列微创三尖瓣手术研究成果和学术观点，并被国际同行广泛引用。与此同时，国内其他中心也就这一领域提出了自己的原创研究成果和临床经验总结。

这是中国的骄傲！

（环球医学编辑：余霞霞）

大大降低手术死亡率，全球首部聚焦三尖瓣反流诊疗专家共识发布
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