一人患癌，全家遭殃？近日，兄弟三人先后查出恶性肿瘤的消息引发关注。

一家人均查出癌症 两人已去世

这是发生在河南省肿瘤医院肿瘤内科的一幕。据河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师何振介绍，弟兄三人，五六十岁。老大患有肺癌在医院参与临床试验，陪同的家属是老三，心有余悸也做了体检，结果查出了肺癌肝转移。

何振提醒，让老二也抓紧时间体检，却被告知：老二一年前因食管癌已去世……弟兄三人的父亲，几年前也因胃癌去世。

上述案例并非个例。2021年，28岁的贾女士（化名）于2020年被查出甲状腺肿瘤，她在当地医院做了手术，病理提示是甲状腺髓样癌。后来CT检查发现，患者的左侧肾上腺有一个2厘米的肿瘤。经过手术治疗后，贾女士顺利出院，但故事并没有到此为止。在医生建议下，贾女士的家人们都做了基因检测。初步筛查下来，包括贾女士的母亲在内，共有9人都查出甲状腺肿瘤，有些人多年前也做过甲状腺切除。

医生：一个人患癌 其他家人患癌的风险增加

何振介绍，在临床工作中，确实会遇到很多类似的情况：有人得了恶性肿瘤，其他兄弟姊妹得恶性肿瘤的风险会明显提高。

以乳腺癌和卵巢癌为例，据《美国医学会杂志》发表的研究披露，通过对近1万名BRCA1或BRCA2基因突变的妇女进行分析和估测（中位追踪时间5年），结果显示：BRCA1突变携带者到80岁时累计乳腺癌罹患风险为72%，累计卵巢癌罹患风险为44%。BRCA2突变携带者：到80岁时累计乳腺癌罹患风险为69%，累计卵巢癌罹患风险为17%。

2021年，湖南一位60多岁的朱女士被查出癌症且携带BRCA1突变，在医生建议下，她的多位亲属经基因检测结果显示，都查出了癌症相关的高危基因突变。

早些年，不到40岁的女明星安吉娜朱莉先后宣布切除双乳和卵巢，因为她和患乳腺癌的母亲都测出自己是BRAC1基因突变携带者。

2020年10月，《美国医学会肿瘤学杂志》（JAMA Oncology）一篇研究，对2984名确诊的恶性肿瘤患者进行基因检测后发现，超过1/8（共397人，13.3%）的恶性肿瘤患者具有与恶性肿瘤相关的肿瘤易感性基因突变。其中，癌症易感基因，指的是携带这类基因突变的人，会有相对于普通人更高的风险患癌，但并不一定会患癌。

河南省肿瘤医院乳腺科主任医师卢振铎介绍，癌症遗传有别于普通遗传疾病，不完全等同于“妈妈得什么病，女儿就得什么病”，可能出现多人患不同恶性肿瘤的现象。比如，家族中有一人发生了BRCA1/2基因突变，那其他人遗传突变的基因的风险会增高，而这会导致乳腺癌，也可能导致卵巢癌等。

医生提醒：有肿瘤家族史的人群要注意了

2016年，《美国医学会肿瘤学杂志》发表的一篇研究发现，至少有22种恶性肿瘤属于遗传疾病，会在家族之间世代相传。其中，9种比较常见：乳腺癌、卵巢癌、肠癌、胃癌、肺癌、子宫内膜癌、胰腺癌、前列腺癌和甲状腺癌。

目前，随着肿瘤筛查、检测以及治疗技术水平的提高，很多人已不再是“谈癌色变”。因此，医生建议，有家族病史的人群，可以携带遗传病患者的检查结果，尽早到肿瘤相关门诊咨询。

何振强调，虽然恶性肿瘤“易感性”会遗传，但并不是有家族史的每个人都会得肿瘤。因此其建议，有恶性肿瘤家族史的人群，更要注意以下两个方面：一是减少对化学致癌物的接触，从而降低易感基因发生癌变的风险；二是坚持健康生活方式，增强免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、规律运动，保持合理体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。

总之，如果身体出现异常症状，要及时到医院检查，避免错过癌症最佳治疗时机。

（环球医学编辑：余霞霞）

三兄弟先后查出恶性肿瘤！医生提醒，这9种病受遗传影响很大
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